ВСЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УЗБЕКИСТАНА

Гигиенические нормы лечебно-профилактического питания рабочих, занятых во вредных условиях труда (СанПин РУз N 0053-96) (Утверждены Государственным санитарным врачом 19.03.1996 г.)

Текст документа с комментариями экспертов доступен пользователям платного тарифа на сайте nrm.uz

САНИТАРНЫЕ НОРМЫ, ПРАВИЛА И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ

НОРМАТИВЫ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

УТВЕРЖДЕНЫ

ГЛАВНЫМ

ГОСУДАРСТВЕННЫМ

САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ

РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

Б.И. НИЯЗМАТОВЫМ

19.03.1996 г.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ

лечебно-профилактического питания рабочих,

занятых во вредных условиях труда

СанПиН РУз

N 0053-96

ВВЕДЕНИЕ

Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) относится к числу высокоэффективных оздоровительных факторов в комплексе мероприятий, направленных на устранение воздействия на организм рабочих вредных условий труда и укрепление их здоровья.

ЛПП организуется на крупных промышленных предприятиях, предусматривает повышение защитных функций организма рабочих с целью предупреждения формирования заболеваний профессионального характера в звене преимущественного воздействия вредных факторов производства; достигается включением в рацион питания соответствующих по биологическим свойствам полноценных пищевых продуктов, обладающих патогенетически действующим в условиях производственной деятельности свойством и способствующих, таким образом, укреплению иммунного статуса организма, повышению работоспособности, снижению общей и профессиональной заболеваемости.

ЛПП организуется исходя из Перечня производств, профессий и должностей, работа на которых дает право на бесплатное получение рациона лечебно-профилактического питания и норм бесплатной выдачи витаминных препаратов, инструктивных материалов Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о лечебно-профилактическом питании и включает 5 рационов, которые предназначены для соответствующих профессиональных групп рабочих.

Во всех рационах рекомендуется ограничение поваренной соли и жирных продуктов, предусмотрено повышение потребления витаминов или выдача соответствующих комплексных витаминных препаратов (КВП).

КВП выдают, кроме того, работающим в условиях высокой температуры и интенсивного теплоизлучения.

Выдача ЛПП производится только в дни выполнения работы, и контроль за ним осуществляется медицинскими работниками МСЧ предприятия. Приготовление и выдачу ЛПП производят столовые промышленных предприятий или специальные диетические столовые в строгом соответствии с утвержденными нормами пищевых продуктов по рационам, ежедневными (еженедельными) меню-раскладками и нормами взаимозаменяемости продуктов. Необходимо проводить ряд мероприятий, связанных с организацией ЛПП: выделение специальных столов для лиц, получающих ЛПП; издание памяток по ЛПП; проведение санитарно-просветительской работы по закреплению правильного отношения рабочих к ЛПП на производстве и в домашних условиях.

При санитарной экспертизе организации ЛПП дается оценка соответствия применяемого рациона характеру производственной вредности, использованию необходимых инструментально-лабораторных методов исследования, соблюдению инструкции витаминизации блюд и режима питания; проводится лабораторный контроль качества ЛПП и разработка комплексных мероприятий по устранению контакта работающих с вредными факторами труда.

На промышленных предприятиях с пятидневной рабочей неделей стоимость ЛПП увеличивается на 20% за счет улучшения качества питания включением в рацион питания продуктов, богатых полноценными белками и витаминами, недопущением трафаретного увеличения калорийности рациона за счет, главным образом, углеводосодержащих пищевых продуктов.

Важным элементом ЛПП является молоко и молочные продукты. Молоко бесплатно выдается лицам, работающим на предприятиях с вредными условиями труда (радиоактивные вещества в открытом виде: токсические соединения - свыше 50 групп) в соответствии с установленными правилами и медицинскими показаниями. Выдача молока производится в столовых и буфетах промышленных предприятий и учреждений, специальных пунктах с соблюдением санитарных правил, касающихся их устройства, содержания, оборудования и функционирования.

Рекомендуются периодические (рейдовые) проверки организации ЛПП на местах по разработанной программе для формирования предложений с целью дальнейшего улучшения организации ЛПП на промышленных предприятиях.

НАЗНАЧЕНИЕ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ

Рацион N 1 - для работающих в условиях ионизирующих излучений и в производствах радиоактивных соединений урана, тория и др.

Рацион N 2 - для работающих с соединениями фтора, щелочными металлами, цианистыми соединениями, формалином и продуктами его полимеризации, хлором, окислами азота.

Рацион N 3 - для работающих с неорганическими соединениями свинца.

Рацион N 4 - для работающих с нитро- и аминосоединениями бензола, соединениями мышьяка, фосфора, теллура, хлорированными углеродами.

Рацион N 5 - для работающих с тетраэтилсвинцом, бромированными углеводородами, сероуглеродом, тиофосом и др. пестицидами ФОС, неорганическими соединениями ртути, соединениями марганца, бария.

ПРИМЕРНОЕ ШЕСТИДНЕВНОЕ

МЕНЮ-РАСКЛАДКА ГОРЯЧИХ ЗАВТРАКОВ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

ПО РАЦИОНУ N 1

Продукты в граммах

М Е Н Ю	.N. N р а с к л а д о к	х л е б р ж а н о й	х л е б п ш е н и ч н ы й	м у к а п ш е н и ч н а я и к а р т о ф е л ь н а я	м у к а, м а к а р о н ы и б о б о в ы е	к а р т о ф е л ь	к а п у с т а	м о р к о в ь	с в е к л а	л у к	т о м а т - п ю р е	с а х а р	м а с л о р а с т и т е л ь н о е	м а с л о ж и в о т н о е	с м е т а н а	с ы р	т в о р о г	я й ц о, ш т.	г о в я д и н а	р ы б а	п е ч е н ь	м о л о к о	ф р у к т ы	к л ю к в а
1-й день
Салат капустный	48						264					3	11											7.5
Печень в сметане	689			15	70									15	15						99
Пудинг творожный	490			4	10							20		10	5		90	0.2 5						15
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
2-й день
Винегрет	76					40	30	25	40	30			5
Говядина отварная с картофелем	611/ 733			5		260								20					164			100
Омлет, запеченный с капустой	535						100							10				1.5				50
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
3-й день
Салат овощной	413				10	80		20	45	18					15
Мясо тушеное с гарниром	626			10			240			27	15			20					169
Сырники со сметаной	493			10								5		5	15		70	0.25
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
4-й день
Салат капустный	48						264					3	11	5										7.5
Запеченная рыба с картофелем	558/ 773			4		260				36			10							120		50
Яйцо всмятку																		1
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
5-й день
Свекла марино- ванная с зеленым горошком	82				50				95			3	5
Печень по строга- новски	690			5		260				15	10			15	10						81
Творог с молоком	485											10					80					135
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
6-й день
Винегрет	76					60	30	25	40		30				10
Тефтели с вермишелью	726			13	70					29	7			15					97			25
Яичная каша с сыром	506													5		64		1.5				60
Фрукты																							130
Кефир																						200
Хлеб, чай		100										10
Итого за 6 дней		600	-	60/ 6	150/ 60	960	900		475		72	104	42	120	70	60	240	4,5	430	120	180	1620	780	30
Округленно за 1 день		100	-	10/ 1	25/ 10	160	150		90		12	17	7	20	10	10	40	0.75	70	20	30	270	130	5

ПО РАЦИОНУ N 2

Продукты в граммах

М Е Н Ю	N N р а с к л а д о к	х л е б р ж а н о й	х л е б п ш е н и ч н ы й	м у к а п ш е н и ч н а я	м у к а, и м а к а р о н ы	к а р т о ф е л ь	к а п у с т а	м о р к о в ь	с в е к л а	л у к	т о м а т - п ю р е	с а х а р	м а с л о р а с т и т е л ь н о е	м а с л о ж и в о т н о е	с м е т а н а	с ы р	я й ц о, ш т.	г о в я д и н а	р ы б а	п е ч е н ь	о г у р ц ы	г о р о ш е к	ч а й	к е ф и р
1-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Салат овощной	43					110		25		25			10								63
Говядина тушеная с макаронами	626			5	50			10		7	5			15				169
Чай с сахаром												15											0.5
Кефир												15												200
2-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Салат из капусты	51						22 9			24		10	10
Антрекот с яйцом и рисом	662				50									10			1	161
Чай с сахаром												15											0.5
Кефир												15												200
3-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Винегрет
Шницель с гречневой кашей
Чай с сахаром																							0.5
Кефир																								200
4-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Рыба в маринаде	123			5				63		38	5	3	15						156
Печень с вермишелью	688			8	50					60				15						133
Чай с сахаром												15											0.5
Кефир												15												200
5-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Картофель, тушеный с овощами	368/ 3					307		13		12			15
Мясо с макаронами	698				50					29				15			0.25	161
Чай с сахаром												15											0.5
Кефир												15												200
6-й день
Сыр, хлеб		100	100													25
Рагу овощное	370				110	38	63			36			10				0.5	164				53
Блинчики с мясом	708			75								5	5	15
Чай с сахаром												15											0.5
Кефир												15												200
Итого за 6 дней		600	600	93	250	582			859		10	203	75	90	-	150	1.75	806	156	133	63	53	3	1200
Округленно за 1 день		100	100	15	40	100			150		2	35	13	15	-	25	0.25	150	25	25	10	10	0.5	200

ПО РАЦИОНУ N 3

Продукты в граммах

М Е Н Ю	N N р а с к л а д о к	х л е б р ж а н о й	х л е б п ш е н и ч н ы й	п е ч е н ь е	м у к а п ш е н и ч н а я	к р у п а, м а к а р о н ы	л у к	т о м а т - п ю р е	м о р к о в ь	г о р о ш е к	с а х а р	м а с л о ж и в о т н о е	г о в я д и н а	п е ч е н ь	р ы б н ы е к о н с е р в ы	ч а й
1-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Отварная говядина с макаронами	611				5	60	8		14		2.5	15	164
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
2-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Печень с гречневой кашей	687				6	46						15		133
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
3-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Тефтели с рисом	726				12	60	40	5	10		2.5	15	154
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
4-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Мясо жареное с горошком	644									200		15	155
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
5-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Поджарка с пшеничной кашей	665					60	36	5				15	161
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
6-й день
Хлеб, масло, консервы		100	100									10			53
Котлеты с гречневой кашей	718						46					15	100
Чай с сахаром 2 стакана, печенье				50							30					1.5
Итого за 6 дней		600	600	300	23	272	84	10	24	200	185	150	734	133	318	9
Округленно за 1 день		100	100	50	4	45	15	2	6	35	32	25	130	25	50	1.5

ПО РАЦИОНУ N 4

Продукты в граммах

М Е Н Ю	N N р а с к л а д о к	х л е б р ж а н о й	х л е б п ш е н и ч н ы й	м у к а п ш е н и ч н а я	к р у п а, м а к а р о н ы	к а р т о ф е л ь	к а п у с т а	м о р к о в ь	с в е к л а	л у к	т о м а т - п ю р е	с а х а р	м а с л о р а с т и т е л ь н о е	м а с л о ж и в о т н о е	с м е т а н а	т в о р о г	я й ц о, ш т.	г о в я д и н а	р ы б а	ч а й	к е ф и р
1-й день
Творог со сметаной	485/ 1/2											7.5			15	101
Мясо тушеное с гречневой кашей	626/ 767			4	46			5		5	12		5	5				112
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
2-й день
Вареники с творогом	487			50								12		5	30	96	0.5
Картофельная запеканка с отварным мясом	696					300				21			15					161
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
3-й день
Пудинг из творога запеченный	491				10							15	10			91	0.5
Мясо отварное с овощами	611/ 773					200		3		3				5	30			164
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
4-й день
Запеканка из творога	492				10							10	5		30	142	0.2
Рыба отварная или запеченная с картофелем	576					200							8	5					151
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
5-й день
Творог со сметаной	485/ 1/2											7.5			15	101
Рулет с макаронами запеченными	725				30								3				0.2	154
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
6-й день
Сырники	493			23								25			15	142
Рыба жареная с картофелем	549					200							5	5					154
Хлеб, масло, чай		100	100									15		10						0.5
Кефир												15									200
Итого за 6 дней		600	600	77	96	900	-	8	-	30	12	267	51	85	135	673	1.5	591	305	3	1200
Округленно за 1 день		100	100	15	15	150	-	1	-	6	2	45	10	15	20	110	0.25	100	50	0.5	200

ПО РАЦИОНУ N 5

Продукты в граммах

М Е Н Ю	N N р а с к л а д о к	х л е б р ж а н о й	х л е б п ш е н и ч н ы й	м у к а п ш е н и ч н а я	к р у п а и м а к а р о н ы	к а р т о ф е л ь	к а п у с т а	м о р к о в ь	с в е к л а	л у к	т о м а т - п ю р е	с а х а р	м а с л о р а с т и т е л ь н о е	м а с л о ж и в о т н о е	с м е т а н а	т в о р о г	я й ц о, ш т.	г о в я д и н а	р ы б а	п е ч е н ь	о г у р ц ы	г о р о ш е к	ч а й	к е ф и р
1-й день
Салат летний с яйцом	43					110		25		25			15				1				63
Ромштекс с гречневой кашей	640/ 766				47									15			0.25	157
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
2-й день
Пудинг из творога	490											20		10	20	101	0.75
Гуляш с жареным картофелем	633			5		300				25			15	7				161
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
3-й день
Салат из капусты	48						175			25		20	15
Бифштекс с яйцом и рисом	650				35									10			1	161
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
4-й день
Творог со сметаной	485											20			25	101
Яйцо вареное													15	15			1
Рыба жареная с жареным картофелем	563			6		200													216
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
5-й день
Винегрет	76						86	25	38	37
Рулет с яйцом и картофелем	725/ 83					150							15	15			1	154
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
6-й день
Омлет с луком	525									15				10			1
Печень с луком и макаронами	690/ 1			8	40					60			15		15					133
Хлеб, чай		100	100									15											0.5
Кефир												15												200
Итого за 6 дней		600	600	19	122	760	261	50	38	187		240	90	107	60	202	6	633	216	133	63	-	3	1200
Округленно за 1 день		100	100	3	20	125	100					40	15	17	10	35	1	100	35	25	10	-	0.5

НОРМЫ

взаимозаменяемости продуктов при изготовлении

завтраков лечебно-профилактического питания

Наименование заменяемых продуктов	Вес в килограммах (брутто)	Наименование заменяющих продуктов	Эквивалентный вес в килограммах (брутто)
Мясо (говядина)	1	Свинина обрезная	1
Мясо (говядина)	1	Баранина нежирная	1
Мясо (говядина)	1	Рыба свежая	1.5
Мясо (говядина)	1	Рыбное филе	0.75
Яйцо (без скорлупы)	1	Меланж	1
Яйцо (без скорлупы)	1	Яичный порошок	0.278
Молоко цельное	1	Молоко сгущенное пастеризованное без сахара	0.45
Молоко цельное	1	Молоко cуxoe цельное	0.13
Молоко цельное	1	Keфир	1
Молоко цельное	1	Ацидофил	1
Молоко цельное	1	Простокваша	1
Творог (свежий)	1	Творог сухой	0.35
Творог (свежий)	1	Сыр (30% жирности)	0.5
Масло сливочное	1	Масло топленое	0.85
Масло растительное	1	Маргарин растительный	1
Сыр	1	Творог	2
Сметана	1	Масло сливочное	0.25
Бобовые	1	Крупa гречневая	1
Крупа разная (кроме гречневой)	1	Крупа разная	1
Картофель свежий	1	Картофель сушеный	0.2
Овощи свежие	1	Овощи сушеные	0.1
Фрукты, ягоды свежие	1	Фруктовые соки	1
Фрукты, ягоды свежие	1	Сухофрукты	0.25

Примечание. Замена мяса (говядины) жирными сортами свинины, баранины, птицей, солониной, соленой рыбой, сельдью и копченостями не допускается.

ИНСТРУКЦИЯ

по витаминизации завтраков

лечебно-профилактического питания

и выдача витаминов

Лицам, получающим бесплатные горячие завтраки, витамины выдаются вместе с завтраком, а получающим одни витамины - выдачу их следует организовать в столовых. При этом должно соблюдаться следующее:

1. Витамины С, В1 и РР следует употреблять в кристаллическом виде, так как применение драже и таблеток повышает их стоимость и затрудняет контроль приема их работающими.

2. Витамины следует давать в водном растворе, который добавляется в готовые блюда. Раствор витаминов готовится ежедневно таким образом, чтобы в чайной ложке его (4 мл) содержалась необходимая доза одного из них или всех вместе.

3. Развешивание витаминов проводится в столовой под контролем врача или сестры. Порошки с витаминами, содержащие определенное число доз, должны растворяться в горячей воде лишь по мере надобности, так как при хранении раствора даже в течение нескольких часов разрушается витамин С. Приготовление растворов больше чем на 50 человек не рекомендуется. Для облегчения приготовления растворов витамина следует пользоваться прилагаемой таблицей.

Количество людей	Количество воды, мл	Витамин С при дозе		Витамин В1, мг	Витамин РР, мг
Количество людей	Количество воды, мл	100 мг	150 мг	Витамин В1, мг	Витамин РР, мг
1	4	100	150	3	15
5	20	500	750	15	75
10	40	1000	1500	30	150
50	200	5000	7500	150	750

4. Получающим горячие завтраки лечебно-профилактического питания витаминный раствор добавляется в чай или в кофе по одной чайной ложке.

В тех случаях, когда выдаются только витамины, их раствор (1 чайная ложка) добавляется в 1-е или 3-е блюдо.

5. Витамин А добавляется путем растворения в жире, которым поливаются гарниры 2-х блюд из расчета 2 мг (или 6600 и.е.) на 1 человека.

Обычный масляный концентрат витамина А содержит 100 000 и.е. в 1 мл, т.е. количество, необходимое для 15 человек. Две капли этого концентрата дается на одного человека.

6. На заводах, где нет цеховых столовых, а имеется общезаводская столовая, витамин А растворяется в порции масла или гарнира, отвешенной отдельно по числу работающих в горячих цехах.

7. Правильность раздачи витаминов контролируется медсанчастью завода и санитарно-эпидемиологическими станциями.

Примечания:

1. В отдельных случаях допускается выдача витаминов в виде таблеток или драже.

2. Химический анализ на содержание витамина С должен производиться в растворах, не содержащих витамина РР, который затрудняет титрование витамина С.

- База данных рекомендаций и консультаций для кадровиков Узбекистана