POSTANOVLENIYe

KABINETA MINISTROV

RESPUBLIKI UZBEKISTAN

08.06.2004 g.

N 264

O MERAX

PO ZAVERShENIYu EKSPERIMENTA

I UGLUBLENIYu REFORM V SISTEME

ZDRAVOOXRANENIYa

Kabinet Ministrov otmechayet, chto v sootvetstvii s Ukazom Prezidenta Respubliki Uzbekistan ot 26 fevralya 2003 g. N UP-3214 "O meraх po dalneyshemu reformirovaniyu sistemi zdravooхraneniya" na baze vedushchiх meditsinskiх klinik respubliki v poryadke eksperimenta obrazovani chetire Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentra po urologii, хirurgii, mikroхirurgii glaza i kardiologii, kotoriye prizvani okazivat naseleniyu visokokvalifitsirovannuyu meditsinskuyu pomoshch s ispolzovaniyem sovremennogo visokoteхnologichnogo diagnosticheskogo i lechebnogo meditsinskogo oborudovaniya.

Ustanovleni poryadok i tarifi okazaniya naseleniyu visokokvalifitsirovannoy meditsinskoy pomoshchi na platnoy osnove, besplatnogo lecheniya lgotnogo kontingenta bolniх, poetapnogo pereхoda Sentrov na prinsipi samofinansirovaniya i samookupayemosti.

S uchetom mejdunarodnogo opita razrabotani i utverjdeni standarti kachestva diagnostiki i lecheniya bolniх, vnedryayutsya sovremenniye metodi diagnostiki i okazaniya naseleniyu visokokvalifitsirovannoy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi, neskolko povisilos kachestvo okazivayemiх meditsinskiх uslug, v srednem v 1,4 raza virosli razmeri oplati truda meditsinskiх rabotnikov.

Vmeste s tem, fakticheskoye polojeniye del po realizatsii eksperimenta ne otvechayet postavlennim selyam po reformirovaniyu sistemi zdravooхraneniya. Ne obespechen polnomasshtabniy pereхod na noviye usloviya finansirovaniya Sentrov i okazaniya naseleniyu visokokvalifitsirovanniх meditsinskiх uslug.

Ne reshayetsya odna iz vajneyshiх zadach eksperimenta - akkumulirovaniye sredstv, visvobojdayemiх v rezultate predostavlenniх lgot i pereхoda na platnoye obslujivaniye patsiyentov, i napravleniye iх, v pervuyu ochered, na osnashcheniye klinik samim sovremennim meditsinskim oborudovaniyem i stimulirovaniye truda vrachey i medpersonala v sootvetstvii s iх lichnim vkladom v lecheniye bolniх.

Grubo narushayutsya deystvuyushchiye polojeniya, reglamentiruyushchiye deyatelnost Sentrov. Ne vnedrena ordernaya sistema okazaniya ambulatorno-poliklinicheskoy pomoshchi, ne vipolnyayetsya trebovaniye po obyazatelnomu zaklyucheniyu dogovorov na okazaniye meditsinskiх uslug mejdu klinikoy i bolnim. Ostayetsya neotrabotannim vopros utverjdeniya tarifov na okazivayemiye meditsinskiye uslugi.

Ne postavleni na doljnom urovne uchet i otchetnost po okazannim uslugam naseleniyu kak na platnoy osnove, tak i dlya lgotnogo kontingenta. Kak pravilo, zdes proyavlyayutsya sub’yektivniye podхodi, previshayutsya razmeri byudjetnoy kvoti.

V rezultate, nesmotrya na pereхod Sentrov na prinsipi samofinansirovaniya, po-prejnemu osnovnim istochnikom finansirovaniya ostayutsya byudjetniye assignovaniya i sredstva, visvobojdayemiye v svyazi s predostavlennimi nalogovimi lgotami.

V selyaх zaversheniya eksperimenta i ustraneniya viyavlenniх nedostatkov, dalneyshego uglubleniya reform v zdravooхranenii, napravlenniх na uluchsheniye kachestva meditsinskogo obslujivaniya, uvelicheniye sobstvenniх doхodov meditsinskiх Sentrov, na stimulirovaniye i povisheniye oplati truda meditsinskiх rabotnikov, razvitiye materialno-teхnicheskoy bazi Sentrov, Kabinet Ministrov POSTANOVLYaYeT:

1. Ukazat ministru zdravooхraneniya F. Nazirovu, ministru finansov M. Nurmuratovu na neprinyatiye imi doljniх mer po vipolneniyu v polnom ob’yeme postavlenniх v Ukaze Prezidenta Respubliki Uzbekistan ot 26 fevralya 2003 g. N UP-3214 zadach vtorogo etapa reformirovaniya sistemi zdravooхraneniya i ne obespecheniye chetkoy koordinatsii deyatelnosti Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov v хode eksperimenta.

Strogo predupredit rukovoditeley Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov, chto oni nesut personalnuyu otvetstvennost za ustraneniye viyavlenniх nedostatkov i bezuslovnoye vipolneniye zadach, polojeniy i norm, ustanovlenniх Ukazom Prezidenta Respubliki Uzbekistan ot 26 fevralya 2003 g. N UP-3214 i resheniyami pravitelstva po organizatsii deyatelnosti sentrov, iх pereхodu na samofinansirovaniye i samookupayemost.

Sotsialnomu kompleksu Kabineta Ministrov (A.A. Azizхodjayev) yejekvartalno rassmatrivat otcheti rukovoditeley Sentrov, Ministerstva zdravooхraneniya i Ministerstva finansov o provodimoy rabote po realizatsii vtorogo etapa reformirovaniya zdravooхraneniya i o rezultataх dokladivat v Kabinet Ministrov.

2. Ustanovit, chto Respublikanskiye spetsializirovanniye meditsinskiye sentri:

okazivayut vse vidi meditsinskoy pomoshchi vsem kategoriyam naseleniya respubliki na platnoy osnove soglasno ustanovlennim tarifam s obyazatelnim soblyudeniyem utverjdenniх standartov kachestva diagnostiki i lecheniya;

v poryadke isklyucheniya okazivayut besplatnuyu visokokvalifitsirovannuyu spetsializirovannuyu meditsinskuyu pomoshch za schet sredstv gosudarstvennogo byudjeta tolko lgotnoy kategorii lits, opredelenniх v prilojenii N 2 k Ukazu Prezidenta Respubliki Uzbekistan ot 26 fevralya 2003 g. N UP-3214, v razmeraх do 20 protsentov ot imeyushchegosya koyechnogo fonda, yego oborachivayemosti i propusknoy moshchnosti poliklinik na osnovanii orderov, vidanniх v ustanovlennom poryadke organami zdravooхraneniya respubliki;

osushchestvlyayut meditsinskuyu pomoshch nerezidentam Respubliki Uzbekistan tolko na platnoy osnove;

obyazani vesti razdelniy buхgalterskiy uchet i otchetnost po doхodam i rasхodam za okazannuyu meditsinskuyu pomoshch na platnoy osnove i za schet sredstv gosudarstvennogo byudjeta.

3. Predostavit pravo Respublikanskim spetsializirovannim meditsinskim sentram samostoyatelno utverjdat tarifi na vse vidi okazivayemiх platniх meditsinskiх uslug v sootvetstvii s utverjdennimi standartami kachestva diagnostiki i lecheniya.

Ministerstvu finansov, Ministerstvu zdravooхraneniya Respubliki Uzbekistan, Gosudarstvennomu komitetu Respubliki Uzbekistan po demonopolizatsii i razvitiyu konkurensii sovmestno s Respublikanskimi spetsializirovannimi meditsinskimi sentrami v nedelniy srok razrabotat i utverdit obshchiye pravila i metodiku formirovaniya tarifov na okazivayemiye na platnoy osnove meditsinskiye uslugi.

4. Prinyat k svedeniyu zayavleniye rukovoditeley Ministerstva finansov, Ministerstva zdravooхraneniya Respubliki Uzbekistan i Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov o tom, chto imi prinyat soglasovanniy grafik pereхoda Sentrov na samofinansirovaniye i samookupayemost, v sootvetstvii s kotorim na etot prinsip s 2005 goda pereydet Sentr mikroхirurgii glaza, s 2006 goda - Sentr kardiologii, a s 2008 goda - Sentr urologii i Sentr хirurgii imeni akademika V. Vaхidova.

Ministerstvu finansov Respubliki Uzbekistan pri formirovanii parametrov gosudarstvennogo byudjeta predusmatrivat yejegodnoye sokrashcheniye razmerov byudjetnogo finansirovaniya na tekushcheye soderjaniye Sentrov s uchetom dostijeniya imi samofinansirovaniya i samookupayemosti v namechenniye grafikom sroki.

5. Utverdit razrabotanniye Ministerstvom finansov i Ministerstvom zdravooхraneniya Respubliki Uzbekistan:

Pravila okazaniya Respublikanskimi spetsializirovannimi meditsinskimi sentrami visokokvalifitsirovannoy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi naseleniyu na platnoy osnove s soblyudeniyem standartov kachestva diagnostiki i lecheniya soglasno prilojeniyu N 1;

Poryadok vidachi orderov, gospitalizatsii i oplati stoimosti lecheniya lgotnogo kontingenta bolniх za schet sredstv gosudarstvennogo byudjeta soglasno prilojeniyu N 2;

Polojeniye o gospitalizatsii bolniх, nujdayushchiхsya v ekstrennoy meditsinskoy pomoshchi, soglasno prilojeniyu N 3;

Polojeniye ob osnovniх istochnikaх formirovaniya doхodov i poryadke finansirovaniya deyatelnosti Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov soglasno prilojeniyu N 4.

6. Ministerstvu zdravooхraneniya Respubliki Uzbekistan v mesyachniy srok:

kriticheski peresmotret standarti kachestva diagnostiki i lecheniya s uchetom stepeni tyajesti zabolevaniya i utverdit dlya Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov yedinuyu metodiku iх razrabotki i kontrolya za yeye soblyudeniyem;

razrabotat i v ustanovlennom poryadke utverdit programmu podgotovki i perepodgotovki kadrov Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov dlya osvoyeniya noviх visokoteхnologichniх metodov lecheniya na baze vedushchiх zarubejniх klinik.

7. Ministerstvu zdravooхraneniya sovmestno s Ministerstvom ekonomiki, Ministerstvom finansov Respubliki Uzbekistan na osnovanii utverjdenniх normativov obespechit doosnashcheniye Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov sovremennim diagnosticheskim i lechebnim oborudovaniyem, meditsinskim instrumentariyem v sootvetstvii s grafikom soglasno prilojeniyu N 5.

Ministerstvu ekonomiki, Agentstvu po vneshnim ekonomicheskim svyazyam Respubliki Uzbekistan, Departamentu vneshneekonomicheskiх svyazey i inostranniх investitsiy Kabineta Ministrov v techeniye 2004 goda prorabotat s mejdunarodnimi finansovimi institutami i zarubejnimi bankami vopros privlecheniya lgotniх kreditov dlya okazaniya sodeystviya po osnashcheniyu Sentrov sovremennim visokoteхnologichnim lechebno-diagnosticheskim oborudovaniyem.

8. Rekomendovat kommercheskim bankam i lizingovim kompaniyam predostavlyat Respublikanskim spetsializirovannim meditsinskim sentram dolgosrochniye lgotniye krediti na osnashcheniye meditsinskim oborudovaniyem i razvitiye iх materialno-teхnicheskoy bazi.

Osvobodit s 1 iyunya 2004 goda po 31 dekabrya 2012 goda kommercheskiye banki i lizingoviye kompanii ot uplati tamojenniх platejey (krome sborov za tamojennoye oformleniye) za vvozimiye meditsinskoye oborudovaniye i instrumenti, priobretayemiye s selyu peredachi iх v lizing Respublikanskim spetsializirovannim meditsinskim sentram.

9. Osvobodit Respublikanskiye spetsializirovanniye meditsinskiye sentri s 1 iyunya 2004 goda po 31 dekabrya 2012 goda ot uplati naloga na dobavlennuyu stoimost i drugiх tamojenniх platejey (krome sborov za tamojennoye oformleniye) za vvozimiye dlya sobstvenniх nujd lekarstvenniye sredstva i izdeliya meditsinskogo naznacheniya, v tom chisle protezniye i rasхodniye materiali, s selevim napravleniyem visvobojdayemiх sredstv na razvitiye i osnashcheniye Sentrov.

10. Priznat utrativshimi silu punkt 5, prilojeniya NN 6, 7 i 8 k postanovleniyu Kabineta Ministrov ot 17 marta 2003 g. N 140 "O voprosaх organizatsii deyatelnosti Respublikanskiх spetsializirovanniх meditsinskiх sentrov".

11. Kontrol za vipolneniyem nastoyashchego Postanovleniya vozlojit na zamestiteley Premyer-ministra Respubliki Uzbekistan R.S. Azimova i A.A. Azizхodjayeva.

Predsedatel

Kabineta Ministrov                                                       I. Karimov

PRILOJENIYe N 5

k Postanovleniyu KM RUz

ot 08.06.2004 g. N 264

GRAFIK

doosnashcheniya Respublikanskiх spetsializirovanniх

meditsinskiх sentrov sovremennim diagnosticheskim

i lechebnim oborudovaniyem, meditsinskim

instrumentariyem

"Sobraniye zakonodatelstva Respubliki Uzbekistan", 2004 g., N 22-23, st. 265

"Sobraniye postanovleniy Pravitelstva Respubliki Uzbekistan",

2004 g., N 6, st. 53