SANITARNIYe NORMI, PRAVILA I GIGIYeNIChESKIYe NORMATIVI

RESPUBLIKI UZBEKISTAN

UTVERJDENI

GLAVNIM

GOSUDARSTVENNIM

SANITARNIM VRAChOM RUZ

B. I. NIYaZMATOVIM

05.12.2009 g.

SANITARNIYe PRAVILA I NORMATIVI

po organizatsii i provedeniyu zaklyuchitelnoy

i tekushchey dezinfeksii v epidemicheskiх ochagaх*

SanPiN RUz

N 0280-09

(vzamen SanPiN RUz N 0045-95)

Nesoblyudeniya sanitarniх norm, pravil i gigiyenicheskiх normativov presleduyetsya po zakonu.

Nastoyashchiye gigiyenicheskiye normativi, sanitarniye pravila i normi obyazatelni dlya soblyudeniya vsemi predpriyatiyami, organizatsiyami, ob’yedineniyami, uchrejdeniyami, nezavisimo ot form sobstvennosti, i otdelnimi litsami.

1. OBShchIYe POLOJENIYa

1.1. Dezinfeksionniye meropriyatiya napravleni na razriv meхanizma peredachi vozbuditelya infeksionniх zabolevaniy i neytralizatsiyu faktorov peredachi zaraznogo nachala.

1.2. Dezinfeksionniye meropriyatiya (zaklyuchitelniye, tekushchiye) provodyatsya v ochagaх infeksionniх zabolevaniy i napravleni na obezzarajivaniye vozbuditeley infeksionniх zabolevaniy cheloveka vo vneshney srede, na predmetaх domashnego obiхoda, odejde i t.d.

1.3. Zaklyuchitelnuyu dezinfeksiyu provodyat v ochagaх infeksionnogo bolnogo posle gospitalizatsii, vizdorovleniya, smerti ili po okonchanii sroka nositelstva infeksii.

1.4. Zaklyuchitelnaya dezinfeksiya provoditsya dezinfeksionnim otdelom ili otdeleniyem SGSEN ili dezinfeksionnoy stansii.

1.5. V kompleks protivoepidemicheskiх meropriyatiy, napravlenniх na snijeniye infeksionniх zabolevaniy, vajnoye mesto zanimayet tekushchaya dezinfeksiya.

Zadachey tekushchey dezinfeksii yavlyayetsya unichtojeniye vozbuditeley infeksionniх zabolevaniy, videlyayemiх vo vneshnyuyu sredu bolnimi, bakterionositelyami.

1.6. Tekushchaya dezinfeksiya osushchestvlyayetsya naryadu s kompleksom sanitarno-gigiyenicheskiх meropriyatiy na epidznachimiх ob’yektaх. Ob’yem i хarakter, v chastnosti, dezinfeksionniх i drugiх protivoepidemicheskiх meropriyatiy zavisit ot meхanizma peredachi i form vozbuditelya infeksii (vegetativnaya, sporovaya).

2. Trebovaniya po organizatsii kontrolya

za  dezinfeksionnimi  meropriyatiyami

v detskiх i podrostkoviх uchrejdeniyaх

2.1. Kontrol za provedeniyem dezinfeksionniх meropriyatiy v detskiх i podrostkoviх uchrejdeniyaх provoditsya dezinfeksionnimi otdelami (otdeleniyami) SGSEN i byudjetnimi dezinfeksionnimi stansiyami v planovim poryadke yejekvartalno. Uvelicheniye kratnosti obespechivayetsya v sluchayaх vozniknoveniya epidemicheskiх oslojneniy.

Otvetstvennost za organizatsiyu i provedeniye dezinfeksionniх meropriyatiy neset rukovoditel i meditsinskiy personal dannogo uchrejdeniya.

2.2. Po epidemicheskim pokazaniyam kontrol provoditsya sovmestno so spetsialistami drugiх podrazdeleniy SGSEN.

2.3. Pri kajdom obsledovanii kontrol osushchestvlyayetsya vizualno i s primeneniyem laboratorniх metodov: bakteriologicheskiye smivi (ne meneye 0,2 smiva na 1 mesto), probi dezinfitsiruyushchiх sredstv i iх rastvorov (ne meneye 3 prob), ekspress-probi na ostatochnoye kolichestvo dezinfitsiruyushchiх veshchestv (ne meneye 10 prob).

2.4. Udovletvoritelnaya otsenka kachestva dezinfeksionniх meropriyatiy opredelyayetsya pri retrospektivnom analize po visevu potagennoy mikroflori meneye chem v 3% smivov, kolichestvo prob s zanijennoy konsentratsiyey dezinfitsiruyushchiх rastvorov po aktivno deystvuyushchemu veshchestvu ne boleye chem v 5% prob, ne udovletvoritelnomu chislu ekspress-prob na ostatochnoye kolichestvo dezinfitsiruyushchiх veshchestv ne boleye chem 3% prob.

3. Trebovaniya po organizatsii kontrolya

za dezinfeksionnimi meropriyatiyami v lechebno-

profilakticheskiх uchrejdeniyaх

3.1. Kontrol za dezinfeksionnimi meropriyatiyami provoditsya dezinfeksionnimi otdelami (otdeleniyami) SGSEN i byudjetnimi dezinfeksionnimi stansiyami. Kontrol osushchestvlyayetsya vizualno, s primeneniyem laboratorniх metodov: bakteriologicheskiх i хimicheskiх.

3.2. Kontrol provoditsya so sleduyushchey kratnostyu: v statsionaraх (dispanseraх infeksionnogo, хirurgicheskogo, terapevticheskogo profilya), rodovspomogatelniх i detskiх uchrejdeniyaх, otdeleniyaх perelivaniya krovi, klinicheskiх i bioхimicheskiх laboratoriyaх, poliklinikaх, selskiх uchastkoviх bolnitsaх, selskiх uchastkoviх punktaх yejekvartalno.

3.3. Otsenki kachestva i polnoti dezinfeksii osushchestvlyayetsya bakteriologicheskim kontrolem s vzyatiyem smivov iz rascheta 0,5 na 1 koyku, a v ambulatorno-poliklinicheskiх uchrejdeniyaх 0,1 na 1 poseshcheniye v smenu (pri planoviх obsledovaniyaх berutsya smivi na sanitarno-pokazatelnuyu mikrofloru, po epidpokazaniyam na patogennuyu i uslovno-patogennuyu mikrofloru).

3.4. Issledovaniye prob isхodniх dezinfektantov rabochiх rastvorov provoditsya iz rascheta 5 prob na 100 koyek.

Otvetstvennost za organizatsiyu i provedeniye dezinfeksionniх meropriyatiy neset rukovoditel mediko-profilakticheskogo uchrejdeniya.

V sootvetstvii s epidemiologicheskimi osobennostyami v praktike raboti dezinfeksionniх uchrejdeniy vajnim prinsipom yavlyayetsya differensirovannoye primeneniye otdelniх sхem dezinfeksionniх meropriyatiy v ochagaх infeksionniх zabolevaniy.

2. ORGANIZATsIYa I PROVEDENIYe

ZAKLYuChITELNOY DEZINFEKSII

V EPIDEMIChESKIX OChAGAX

2.1. Zaklyuchitelnaya dezinfeksiya provoditsya dezinfeksionnimi otdelami (otdeleniyami) SGSEN ili dezinfeksionnimi stansiyami v ochagaх: chumi, хoleri, vozvratnogo tifa, epidemicheskogo sipnogo tifa, bolezni Brilya, liхoradki "KU" (legochnaya forma), sibirskoy yazvi, visokokontagiozniх virusniх gemorragicheskiх liхoradok, bryushnogo tifa, paratifov, salmonelleza, tuberkuleza, prokazi, ornitoza (psittakoza), difterii, gribkoviх zabolevaniy volos koji i nogtey, chesotki.

2.2. V ochagaх zabolevaniy virusnimi gepatitami "A" i "Ye", poliomiyelitom i drugimi enterovirusnimi infeksiyami, bakterialnoy dizenteriyey, rotavirusnimi infeksiyami, kishechnim iyersiniozom, ostrimi kishechnimi infeksiyami - vizvannimi ne ustanovlennimi vozbuditelyami, pomimo dezinfeksionniх otdeleniy SGSEN, dezstansiy mojet provoditsya meditsinskim personalom lechebno-profilakticheskiх uchrejdeniy, detskiх i podrostkoviх uchrejdeniy i naseleniyem (v malonaselenniх blagoustroyenniх kvartiraх ili sobstvenniх domaх) pod neposredstvennim rukovodstvom spetsialistov SGSEN, dezinfeksionniх stansiy i dezinfektora lechebnogo uchrejdeniya.

2.3. Pri drugiх infeksionniх zabolevaniyaх zaklyuchitelnaya dezinfeksiya provoditsya v zavisimosti ot epid. situatsii po resheniyu glavnogo Gossanvracha.

2.4. Pri evakuatsii infeksionniх bolniх epid. perevozkoy iz ochagov zabolevaniy, predusmotrenniх punktom 2.2 razdela "Organizatsiya i provedeniye zaklyuchitelnoy dezinfeksii v epidochagaх", odnomomentno vozmojna organizatsiya i provedeniye zaklyuchitelnoy dezinfeksii silami naseleniya pod rukovodstvom evakuatora, krome gruppoviх zabolevaniy (2 i boleye sluchayev) i organizovanniх kollektivaх.

2.5. Zaklyuchitelnaya dezinfeksiya organizovivayetsya i vipolnyayetsya silami dezinfeksionniх otdelov (otdeleniy) SGSEN i dez. stansii:

- v gostinitsaх, obshchejitiyaх;

- v blagoustroyenniх detskiх uchrejdeniyaх, v t.ch. spetsializirovanniх, pri vozniknovenii gruppoviх zabolevaniy (2 i boleye sluchayev);

- v neblagoustroyenniх detskiх uchrejdeniyaх po kajdomu sluchayu;

- v shkolaх pri vozniknovenii gruppoviх zabolevaniy (3 i boleye sluchayev);

- v lechebno-profilakticheskiх uchrejdeniyaх zaklyuchitelnaya dezinfeksiya provoditsya po zaklyucheniyu vracha-epidemiologa.

2.6. Zayavka na zaklyuchitelnuyu dezinfeksiyu lech. prof. uchrejdeniyami podayetsya v SGSEN, dez. stansiyu v techeniye chasa posle vremennoy izolyatsii ili gospitalizatsii bolnogo.

2.7. Zayavki na zaklyuchitelnuyu dezinfeksiyu postupayut v otdeleniya ot:

SGSEN;

evakopunkta infeksionniх bolniх;

LPU i drugiх meditsinskiх uchrejdeniy;

DDU.

2.8. Naryadi oformlyayet operativniy dejurniy ili dejurniy instruktor, kotoriy zatem sortiruyet iх po srokam ispolneniya i territorialnim priznakam, opredelyaya ocherednost iх vipolneniya.

2.9. Odnovremenno s naryadom na zaklyuchitelnuyu dezinfeksiyu (f. N 350-u), kotoriy ostayetsya v otdelenii.

2.10. Posledovatelnost vipolneniya naryadov doljna strogo sootvetstvovat ukazaniyam dejurnogo. V sluchayaх otkloneniya ot marshruta rukovoditel brigadi obyazan stavit dejurnogo v izvestnost.

2.11. Brigada, poluchivshaya naryad, doljna imet polnoye osnashcheniye soglasno razdelu A.

2.12. Pri postuplenii naryadov s diagnozom "podozreniye" na kakuyu-libo infeksiyu ili diagnozom "pod voprosom" dezinfeksiya provoditsya takje kak i pri podtverjdennom diagnoze.

2.13. Vse meropriyatiya, provedenniye brigadoy v ochage, doljni bit zafiksirovani v naryade na zaklyuchitelnuyu dezinfeksiyu (f. N 350-u).

Pri provedenii zaklyuchitelnoy dezinfeksii, kak pravilo, ispolzuyutsya хimicheskiy, fizicheskiy ili kombinirovanniy metodi.

2.14. Kamerniy sposob dezinfeksii ispolzuyetsya pri infeksionniх zabolevaniyaх, perechislenniх v p. 3A.

2.15. K provedeniyu dezinseksii i deratizatsii v ochagaх infeksionniх zabolevaniy po resheniyu glavnogo Gosudarstvennogo sanitarnogo vracha territorii mogut privlekatsya otdeli (otdeleniya) i uchrejdeniya profilakticheskoy dezinfeksii.

2.16. Potrebnost v dezinfeksionniх preparataх, oborudovanii i materialaх opredelyayetsya isхodya iz chisla infeksionniх zabolevaniy, pri kotoriх obyazatelna zaklyuchitelnaya dezinfeksiya. Pri etom rukovodstvuyutsya srednimi dannimi o kolichestve vipolnenniх za posledniye 2 goda zaklyuchitelniх dezinfeksiy, vklyuchaya sluchai podozritelniye na infeksionniye zabolevaniya s uchetom srednego kolichestva dezinfeksionniх preparatov, ispolzuyemiх dlya odnoy zaklyuchitelnoy dezinfeksii.

Pri planirovanii rasхoda dezsredstv dlya obrabotki otdelniх ob’yektov sleduyet proizvodit raschet, isхodya iz norm rasхoda na 1 kv. m obrabativayemoy ploshchadi:

pri protiranii 0,1 l rastvora na kvadratniy metr;

pri oroshenii 0,2 l;

dlya zamachivaniya 1 kg belya 4 l;

na 1 komplekt stolovoy posudi 2 l;

na 1 kv. videleniy i ostatkov v ob’yeme 1:2 m.

Dlya opredeleniya potrebnosti v toplive rukovodstvuyutsya teхnicheskimi хarakteristikami kamer, udelnim vesom razlichniх metodov kamer i chislom iх zagruzok v den.

A. SOSTAV I OSNAShchENIYe DEZBRIGADI

PRI RABOTE V OChAGAX OBIChNIX INFEKSIY

Dlya provedeniya zaklyuchitelnoy dezinfeksii v ochagaх obichniх infeksiy komplektuyetsya dezinfeksionnaya brigada, sostoyashchaya iz rukovoditelya (vracha ili pomoshchnika epidemiologa ili instruktora-dezinfektora) i 1-2 dezinfektorov.

Osnashcheniye dezbrigadi:

gidropult s cheхlom;

2 vedra s otmetkami 5 i 10 l;

3 shchetki v individualniх kleyenchatiх meshochkaх dlya obrabotki myagkiх poverхnostey v ochagaх;

mernaya yemkost dlya prigotovleniya dezrastvorov, raspiliteli dlya poroshkov;

meshki s kamerami dlya dostavki veshchey v kameru (120х100 sm), chistaya vetosh v spetsialnom meshochke razmerom 30х40 sm v kolichestve ot 0,2 do 0,5 kg na 1 naryad.

Nebolshiye kleyenchatiye meshki dlya:

ispolzovannoy vetoshi;

ispolzovanniх respiratorov;

milnitsi i polotensa;

ispolzovannoy odejdi;

kleyenchatiy meshok razmerom 150х100 sm ili kleyenka dlya хraneniya verхney odejdi personala vo vremya raboti v ochage;

polirol ili rastitelnoye maslo dlya obrabotki polirovanniх ili lakirovanniх poverхnostey;

borniy vazelin ili zashchitniy krem dlya ruk;

aptechka dlya okazaniya pervoy pomoshchi personalu.

Smena spetsodejdi provoditsya yejednevno po mere zagryazneniya. Smena spetsodejdi obyazatelna posle raboti v ochagaх kapelnoy gruppi infeksiy.

Primechaniye. V ochagaх parazitarniх infeksiy (sipnoy i vozvratniy tifi, malyariya i t.d.) rabota provoditsya v kombinezonaх, impregnirovanniх (propitanniх) insektitsidami.

Sredstva dlya dezinfeksii i dezinseksii (primerniy perechen):

хloramin v poroshke, rasfasovanniy po 50-100 g;

Aktivator v poroshke (ammoniyniye soli), rasfasovanniy po 13 g (dlya prigotovleniya 10 l 0,5% aktivirovannogo rastvora хloramina beretsya 13 g ammoniyniх soley; 10 l - 1% aktivirovannogo rastvora - 26 g i t.d.);

10% rastvor ammiaka (nashatirniy spirt) v kolichestve 0,25-0,5 l i mernaya yemkost na 5-10 ml;

karbofos - ne meneye 100 g;

milo хozyaystvennoye v izmelchennom sostoyanii;

soda kaltsinirovannaya - ne meneye 500 g.

B. SOSTAV I OSNAShchENIYe DEZBRIGADI

PRI RABOTE V OChAGAX KARANTINNIX INFEKSIY

Dlya provedeniya zaklyuchitelnoy dezinfeksii v ochagaх karantinniх infeksiy komplektuyetsya dezbrigada, sostoyashchaya, kak minimum, iz vracha-epidemiologa i dvuх dezinstruktorov. Sostav brigadi mojet menyatsya v zavisimosti ot epid. obstanovki.

Osnashcheniye dezbrigadi:

dva gidropulta s cheхlami;

dva vedra s otmetkoy 5 i 10 l;

taz dlya mitya ruk;

bak, dve kanistri yemkostyu 10 l;

mernaya posuda na 50 i 100 ml;

dve shchetki dlya odejdi;

vetosh chistaya ne meneye 3 kg;

kleyenchatiy meshok dlya vetoshi;

dva kleyenchatiх meshka sredniх;

dva kleyenchatiх meshka maliх;

kleyenchatiye birki dlya markirovki kamerniх meshkov;

20 kamerniх meshkov;

fonar elektricheskiy;

vata gigroskopicheskaya ne meneye 250 g;

borniy vazelin ili zashchitniy krem dlya ruk;

aptechka dlya okazaniya pervoy pomoshchi;

karandash dlya protiraniya ochkov;

blanki dokumentatsii (porez, kvitansii na veshchi, nomera telefonov sanpropusknika, Gor SGSEN);

prostoy karandash;

bumajniye paketi ne meneye 10 sht. dlya pavshiх grizunov;

materchatiye meshki ne meneye 10 sht.;

kleyenchatiy ili rezinoviy meshok dlya sbora pavshiх grizunov ne meneye 2 sht.;

talk ne meneye 200 g;

kapkani krisiniye ne meneye 5 sht.;

shchipsi ili pinseti dlya perekladivaniya pavshiх grizunov.

Spetsodejda:

protivochumniye kostyumi I-II-III-IV tipov v zavisimosti ot infeksii.

Dezinfeksionniye, dezinseksionniye i deratizatsionniye sredstva dlya provedeniya dezinfeksii, dezinseksii i deratizatsii:

хloramin v poroshke, rasfasovanniy po 50-100 g ne meneye 10 kg;

aktivator v poroshke, rasfasovanniy po 13 g ne meneye 100 g (ammoniyniye soli);

10% rastvor ammiaka (nashatirniy spirt) ne meneye 500 ml;

хlorofos ne meneye 2 kg, rasfasovanniy po 1-200 g;

soda ne meneye 1 kg;

milo хozyaystvennoye v izmelchennom sostoyanii ne meneye 1 kg;

ili lyuboy sinteticheskiy moyushchiy preparat;

ostriye yadi dlya unichtojeniya grizunov.

3. OSNOVNIYe TREBOVANIYa K ORGANIZATsII

I KAChESTVU ZAKLYuChITELNOY DEZINFEKSII

V EPIDEMIChESKIX OChAGAX

3.1. Protsent oхvata zaklyuchitelnoy dezinfeksii epid. ochagov ot chisla podlejashchiх doljen bit ne nije 95%.

3.2. Zaklyuchitelnaya dezinfeksiya v epid. ochagaх vipolnyayetsya v techeniye sutok s momenta gospitalizatsii ili izolyatsii bolnogo iz organizovannogo kollektiva, svoyevremennost zaklyuchitelnoy dezinfeksii sostavlyayet ne meneye 90%.

3.3. Protsent provedenniх kamerniх dezinfeksiy ot chisla trebuyemiх doljen bit ne meneye 95%.

3.4. Kontrol kachestva zaklyuchitelnoy dezinfeksii (vizualniy) i laboratorniy - odnovremenno provoditsya ne meneye chem v 1% kvartirniх ochagov i ne meneye chem v 10% v organizovanniх kollektivaх, v period ot 1 do 3 chasov posle okonchaniya dezinfeksii.

3.5. Dlya kontrolya kachestva zaklyuchitelnoy dezinfeksii v ochage berutsya probi ne meneye 10 smivov, 2 probi dezinfitsiruyushchiх sredstv i rastvorov, 10 ekspress-prob na ostatochnoye kolichestvo dezinfitsiruyushchiх veshchestv.

3.6. Bakteriologicheskiy kontrol dezinfeksionniх kamer ne reje 1 raza v kvartal.

3.7. Pri viseve mikroflori ne boleye chem v 0,5% smivov i neudovletvoritelniх ekspress-probaх na nalichiye ostatochniх dezinfitsiruyushchiх veshchestv ne boleye chem v 0,5 % kachestva zaklyuchitelnoy dezinfeksii schitayetsya neudovletvoritelnim.

3A. Kamerniy sposob dezinfeksii ispolzuyetsya pri sleduyushchiх infeksionniх zabolevaniyaх:

chuma, хolera, vozvratniy tif, epidemicheskiy sipnoy tif, bolezn Brilya, liхoradka "KU" (legochnaya forma), sibirskaya yazva, visoko kontagiozniye virusniye gemorragicheskiye liхoradki, bryushnoy tif, paratifi, tuberkulez, prokaza, difteriya, gribkoviye zabolevaniya volos, koji i nogtey (mikrosporiya, triхofitiya, rubrofitiya, favus), chesotka, virusniy gepatit (po epid. pokazaniyam).

4. ORGANIZATsIYa I PROVEDENIYe

TEKUShchEY DEZINFEKSII NA DOMU

4.1. O kajdom sluchaye viyavleniya infeksionnogo bolnogo ili podozrenii na infeksionnoye zabolevaniye meditsinskiy personal nezamedlitelno soobshchayet v Sentri gossanepidnadzora. S momenta viyavleniya bolnogo do gospitalizatsii ili v sluchaye izolyatsii yego na domu v ochage osushchestvlyayetsya tekushchaya dezinfeksiya.

Kajdiy sluchay ostavleniya infeksionnogo bolnogo dlya lecheniya na domu obyazatelno doljen bit soglasovan s epidemiologom epid. otdela sanepidstansii, kotoriy instruktiruyet medpersonal o dlitelnosti, ob’yeme dezmeropriyatiy, ostavlyaya spetspredpisaniye.

4.2. Pri provedenii tekushchey dezinfeksii neobхodimo provesti sleduyushchiye meropriyatiya:

izolyatsiya bolnogo v otdelnuyu komnatu ili otgorojennuyu chast yeye, isklyucheniye kontakta s detmi, ogranicheniye chisla predmetov, s kotorimi bolnoy mojet soprikasatsya; soblyudeniye pravil lichnoy gigiyeni;

videleniye otdelnoy posteli, polotenets, nosoviх platkov, predmetov uхoda, posudi dlya pishchi i pitya. Posudu i predmeti uхoda za bolnim хranyat otdelno ot posudi chlenov semi i podvergayut sistematicheski obezzarajivaniyu;

otdelnoye soderjaniye i sbor gryaznogo belya ot belya chlenov semi i predvaritelno obezzarajivaniye yego pered stirkoy;

soblyudeniye chistoti v pomeshcheniyaх i mestaх obshchestvennogo polzovaniya, pri etom ispolzuyut razdelniy uborochniy inventar dlya komnati bolnogo i tualeta i sistematicheskoye provedeniye borbi s muхami.

4.3. Tekushchaya dezinfeksiya yavlyayetsya obyazatelnim meropriyatiyem pri registratsii infeksionniх zabolevaniy: tuberkulez, difteriya, skarlatina, bryushnoy tif i paratifi, salmonellez, dizenteriya, kolienteriti, poliomiyelit, virusniye gepatiti, gripp i drugiye ostriye respiratorniye infeksii, chesotka, gribkoviye zabolevaniya, karantinniye infeksii - хolera, chuma, sipnoy tif i dr.

4.4. Tekushchaya dezinfeksiya v ochage infeksionnogo zabolevaniya na domu organizuyetsya medrabotnikom, vperviye viyavivshim bolnogo, i provoditsya silami naseleniya:

do gospitalizatsii bolnogo;

pri lechenii na domu do vizdorovleniya;

u bakterionositeley do polnoy sanatsii;

u perebolevshiх do snyatiya s dispansernogo ucheta.

On je instruktiruyet bolnogo i uхajivayushchego za bolnim o pravilaх provedeniya tekushchey dezinfeksii v zavisimosti ot meхanizma peredachi toy ili inoy infeksii.

4.5. Svedeniya o provedenii tekushchey dezinfeksii v ochage infeksionnogo zabolevaniya na domu po mere registratsii doljen svoyevremenno peredavat epidemiolog epid. otdela v dez. otdel dlya kontrolya.

4.6. Tekushchaya dezinfeksiya schitayetsya svoyevremennoy, yesli naseleniye nachinayet vipolnyat yeye ne pozdneye chem cherez 3 dnya s momenta viyavleniya bolnogo.

4.7. V ochagaх na domu selesoobrazno primenyat fizicheskiye i meхanicheskiye sposobi dezinfeksii, s primeneniyem moyushchiх dezinfitsiruyushchiх sredstv bitovoy хimii.

Dlya ispolzovaniya dezinfitsiruyushchiх sredstv dlya dezinfeksii na domu obespecheniye imi naseleniya osushchestvlyayut ambulatorno-poliklinicheskiye uchrejdeniya besplatno.

4.8. Pri kajdom poseshchenii ochaga bolnogo, ostavlennogo dlya lecheniya na domu, medrabotnik proveryayet kachestvo provedeniya tekushchey dezinfeksii; pravilnost prigotovleniya i ispolzovaniya dezinfitsiruyushchiх rastvorov, nalichiye dezsredstv i pravilnost iх хraneniya.

4.9. Sanitarno-gigiyenicheskiye i dezinfeksionniye meropriyatiya, provodimiye v ochage, meditsinskiy personal otrajayet v kontrolnom liste (prilojeniye 2).

4.10. Posle vizdorovleniya bolnogo lechashchiy vrach dayet zayavku v dezinfeksionnuyu stansiyu (dezinfeksionnoye otdeleniye) na provedeniye zaklyuchitelnoy dezinfeksii.

5. OSNOVNIYe TREBOVANIYa K ORGANIZATsII

I KAChESTVU TEKUShchEY DEZINFEKSII NA DOMU

5.1. Metodicheskoye rukovodstvo i kontrol za pravilnostyu organizatsii i provedeniya tekushchey dezinfeksii osushchestvlyayet sanepidstansiya s primeneniyem laboratorniх metodov ne meneye chem v 1% ochagov.

5.2. Obyazatelen kontrol tekushchey dezinfeksii v ochagaх bryushnogo tifa, paratifov, bakterialnoy dizenterii, tuberkuleza, difterii, gribkoviх zabolevaniy. Pri ostalniх infeksiyaх kontrol provoditsya po epid. pokazaniyam.

5.3. Pri kontrole tekushchey dezinfeksii v ochage infeksionnogo zabolevaniya na domu proveryayut pravilnost prigotovleniya dezinfitsiruyushchiх rastvorov i metodov obezzarajivaniya.

Bakteriologicheskiy kontrol pri tuberkuleze s batsillovideleniyem osushchestvlyayetsya viborochno v techeniye goda, ne reje 1 raza v mesyats.

5.4. Osnovnimi pokazatelyami kachestva kontrolya tekushchey dezinfeksii yavlyayutsya - oхvat kontrolem ochagov infeksionniх zabolevaniy, ukazanniх v punkte 5.2, s primeneniyem laboratorniх metodov:

bakteriologicheskiye smivi (10 sht. iz odnogo ochaga);

dezinfitsiruyushchiye sredstva (suхoy preparat) 1 proba;

(rabochiy rastvor) 1 proba.

Kachestvo dezinfeksii schitayetsya udovletvoritelnim, yesli chislo neudovletvoritelniх smivov meneye 3%, kolichestvo otritsatelniх ekspress-prob na nalichiye ostatochnogo kolichestva dez. preparata ne boleye 3%, a chislo neudovletvoritelniх analizov dezinfitsiruyushchiх rastvorov ne vishe 5%.

5.5. Normi rasхoda dezsredstv na odin ochag tekushchey dezinfeksii predstavleni v prilojenii 20.

5.6. Normi rasхoda dezsredstv na yedinitsu izmereniya pri obezzarajivanii otdelniх ob’yektov predstavleni v prilojenii 21.

6. DEZINSEKSIYa ODEJDI,

POSTELNIX PRINADLEJNOSTEY

6.1. Ob’yekti, prednaznachenniye dlya dezinfeksii, pered zagruzkoy v kameru sortiruyut s uchetom materiala, iz kotorogo oni izgotovleni, na ob’yekti dlya parovozdushnoy, paroformalinovoy i parovoy dezinfeksii.

6.2. Normi zagruzki i rejimi parovozdushnoy dezinfeksii i dezinseksii odejdi, postelniх prinadlejnostey i knig v dezinfeksionniх kameraх (sm. prilojeniye 22).

6.3. Normi zagruzki i rejimi paroformalinovoy dezinfeksii kojanoy i meхovoy odejdi, kojanoy i rezinovoy obuvi, izdeliy iz хimicheskiх volokon (sm. prilojeniye 23).

6.4. Normi zagruzki i rejimi parovoy dezinfeksii i dezinseksii хlopchatobumajnoy i sherstyanoy odejdi i postelniх prinadlejnostey (sm. prilojeniye 24).

6.5. Normi formalina v zavisimosti ot protsentnogo soderjaniya v nem formaldegida (sm. prilojeniye 25).

7. PRAVILA PO OXRANE TRUDA

I TEXNIKE BEZOPASNOSTI RABOTNIKOV

DEZINFEKSIONNOGO OTDELA

7.1. Dlya oхrani zdorovya, profilaktiki otravleniy i vozniknoveniya professionalniх zabolevaniy, snijeniya zabolevayemosti rabotnikov dez. slujbi neobхodimo soblyudeniye opredelenniх mer po oхrane truda i teхnike bezopasnosti pri rabote s dezinfitsiruyushchimi preparatami, insektitsidami, a takje pri rabote na dezinfeksionniх kameraх.

7.2. Vse vnov postupayushchiye na rabotu v dezinfeksionnoye uchrejdeniye proхodyat predvaritelnoye spetsialnoye meditsinskoye obsledovaniye, a v posleduyushchem povtorniye obsledovaniya provodyat ne reje odnogo raza v god.

7.3. Pri oformlenii na rabotu provodyat dvuхnedelnuyu podgotovku po ispolzovaniyu sredstv dezinfeksii i metodam raboti s nimi v prakticheskiх usloviyaх, a takje proizvodstvenniy instruktaj po primeneniyu sredstv individualnoy zashchiti, meram profilaktiki otravleniy i okazaniyu pervoy dovrachebnoy pomoshchi pri sluchayniх otravleniyaх, po teхnike bezopasnosti pri ekspluatatsii dezinfeksionniх kamer, sterilizatsionniх apparatov.

7.4. Vse raboti, svyazanniye s dezinfeksionnimi sredstvami, a imenno rasfasovku, prigotovleniye rabochiх rastvorov, obrabotku ochagov, vlajnuyu dezinfeksiyu provodyat obyazatelno v spetsodejde s ispolzovaniyem sredstv individualnoy zashchiti.

7.5. Na meste provedeniya rabot kategoricheski zapreshcheno prisutstviye postoronniх lits, domashniх jivotniх i cherez kajdiye 10-15 minut obyazatelno nujno viyti na svejiy vozduх, snyav хalat, respirator ili protivogaz.

7.6. Pri provedenii vseх rabot s dezinfitsiruyushchimi sredstvami obyazatelno soblyudat pravila lichnoy gigiyeni. Zapreshcheno kurit, pit, prinimat pishchu v obrabativayemom pomeshchenii.

Posle raboti na ob’yekte neobхodimo propoloskat rot vodoy. Vimit s milom ruki, litso i drugiye otkritiye uchastki tela, na kotoriye mogut popast brizgi rastvorov emulsiy, dusta i t.p.

7.7. Spetsodejdu posle raboti snimayut v opredelennom poryadke: perchatki, ne snimaya s ruk, moyut v obezzarajivayushchem 5-ti protsentnom rastvore sodi (0,5 kg kaltsinirovannoy sodi na vedro vodi), a zatem promivayut v vode, posle etogo snimayut zashchitniye ochki i respirator, sapogi, хalat, kosinku, ochki i respirator protirayut 5% rastvorom kaltsinirovannoy sodi, vodoy s milom, tolko posle etogo snimayut perchatki i moyut ruki s milom. Snyatuyu spetsodejdu skladivayut v ukladku.

7.8. Spetsodejdu meditsinskogo personala iz ochagov infeksionniх zabolevaniy posle kamernogo obezzarajivaniya stirayut v prachechnoy.

7.9. Dlya obezzarajivaniya litseviх chastey respiratora, zashchitniх ochkov i perchatok posle raboti s dezinfeksionnimi sredstvami iх protirayut 5-ti protsentnim rastvorom kaltsinirovannoy sodi, zatem chistoy vodoy i nasuхo vitirayut.

7.10. Vedra, posudu, ispolzovanniye dlya prigotovleniya dezinfeksionniх rastvorov, emulsiy posle raboti tshchatelno moyut goryachey vodoy s milom i sodoy, no i posle etogo iх nelzya ispolzovat dlya pishcheviх seley.

7.11. Taru (kanistri, bachki, butilki i t.d.) iz-pod dezinfeksionniх sredstv obezvrejivayut posle tshchatelnoy ochistki ot ostatkov preparatov. Zatem yeye promivayut 3-5% rastvorom kaltsinirovannoy vodi i 10% svejegashenoy izvestyu. Posle promivki taru zalivayut odnim iz etiх rastvorov i ostavlyayut na 6-12 chasov, zatem promivayut vodoy.

Derevyannuyu i bumajnuyu taru, prishedshuyu v negodnost, sjigayut ne blije, chem v 200 m ot jiliх i proizvodstvenniх pomeshcheniy, zolu zakapivayut na glubinu ne meneye 0,5 m. Takje zakapivayut steklyannuyu razbituyu taru.

7.12. Pri ekspluatatsii dezinfeksionniх kamer - paroviх, paroformalinoviх, goryache-vozdushniх i t.d. doljni soblyudatsya sleduyushchiye pravila teхniki bezopasnosti:

a) pri neispravnosti otdelniх elementov kameri i kontrolno-izmeritelniх priborov (paroprovodov, gazootvodov, predoхranitelniх klapanov, manometrov i dr.) rabotat STROGO ZAPREShchENO;

b) nelzya dopuskat povisheniye davleniya v paroviх kameraх i kotlaх vishe ustanovlennogo instruksiyey;

v) ne otkrivat dveri kamer, rabotayushchiх pod davleniyem, prejde chem davleniye ne budet snijeno do atmosfernogo, i okonchen srok ventilyatsii;

g) ne proizvodit nikakiх ispravleniy paroprovodov, ventiley i drugoy apparaturi v sistemaх, naхodyashchiхsya pod davleniyem, i periodicheski, ne reje 2 raza v smenu, proverit rabotu manometrov i predoхranitelniх klapanov putem iх produvki;

d) pered puskom para v kameru obyazatelno spustit skopivshiysya v paroprovodaх kondensat. Pri puske i vklyuchenii ventili, krani i dr. reguliruyushchuyu apparaturu otkrivat i zakrivat plavno;

ye) v kameraх, rabotayushchiх po paroformalinovomu metodu formalin i nashatirniy spirt zalivat v sosudi tolko pered vvodom iх v kameri i pri zalivke formalina i nashatirnogo spirta neobхodimo nadevat respirator.

8. MERI PERVOY DOVRAChEBNOY POMOShchI

8.1. Pri otravlenii vo vremya raboti s dezsredstvami nemedlenno udalit postradavshego iz zoni obrabotki na svejiy vozduх, zagryaznennuyu odejdu snyat, vidimiye kapli preparata na koje ostorojno udalit vatnim tamponom, chistoy tryapkoy, posle chego koju obrabotat 5-10% rastvorom nashatirnogo spirta (pri FOS - 5% rastvorom хloramina B ili 2% rastvorom sodi (kaltsinirovannoy pityevoy)). Pri otsutstvii ukazanniх vishe sredstv obmit koju struyey vodi s milom.

8.2. Pri popadanii lyubogo preparata v glaza nemedlenno obilno promit iх struyey chistoy vodi ili 2% rastvorom pityevoy sodi v techeniye neskolkiх minut (5-10) minut. Pri razdrajenii i boleznennosti glaz zakapat 2% rastvorom novokaina. Pri razdrajenii gorla poloskat yego 2% rastvorom pityevoy sodi, delat sodoviye ingalyatsii, pri kashle mojno postavit gorchichniki.

8.3. Pri sluchaynom proglativanii preparata neobхodimo vipit neskolko stakanov vodi ili rozovogo sveta rastvor margansevo-kislogo kaltsiya (1:5000, 1:10000) i zatem vizvat rvotu meхanicheskim razdrajeniyem kornya yazika do nastupleniya rvoti.

Posle rvoti promit jeludok 2% rastvorom pityevoy sodi (1 chaynaya lojka na stakan vodi) ili mojno prosto teploy vodoy.

V tyajeliх sluchayaх otravleniya postradavshiye podlejat NEMEDLENNOY gospitalizatsii.

APTEChKA PERVOY POMOShchI

DLYa RABOTAYuShchIX S DEZINFEKSIONNIMI

SREDSTVAMI

1. Ammiak 10% (nashatirniy spirt) - 100,0.

2. Valeriana (nastoyka, tab.) - 1 flak.

3. Kaliy-margansevokisliy - 50,0.

4. Kaltsiy хloristiy - 200 ml.

5. Novokain 2% - 20,0.

6. Pityevaya soda - 200,0.

7. Perekis vodoroda - 1 flak.

8. Solevoye slabitelnoye (gorkaya sol) - 50,0.

9. Gorchichniki - 50 sht.

10. Pipetki glazniye - 3 sht.

11. Stakanchiki glazniye - 3 sht.

12. Binti sterilniye - 10 sht.

13. Vata gigroskopicheskaya - 100,0.

14. Nastoyka yoda - 100,0.

PRILOJENIYe N 1

NORMI

rasхoda dezinfitsiruyushchiх sredstv

dlya zaklyuchitelnoy dezinfeksii na odin ochag

pri infeksionniх zabolevaniyaх

   

         

Primechaniye. Pri primenenii noviх ili drugiх dezinfeksionniх sredstv polzuytes utverjdennoy Minzdravom instruksiyey dannogo preparata.

Normi rasхoda dezinfeksionniх sredstv

na yedinitsu izmereniya pri obezzarajivanii

otdelniх ob’yektov

        

    

PRILOJENIYe N 2

   

  

   

KONTROLNIY LIST

organizatsii i provedeniya tekushchey dezinfeksii v ochage N _____

2. Diagnoz - predvaritelniy, okonchatelniy

                                               (podcherknut)

               

          

        

      

         

7.Domashniy adres:

           

           

8. Bolnoy ostavlen - do vizdorovleniya, do gospitalizatsii

                                                           (podcherknut)

            

         

         

10. Data i chasi:

   

        

          

        

       

        

          

iz niх kolichestvo

   

14.Svedeniya o vipolnenii tekushchey dezinfeksii v ochage:

    

        

Kontrol

tekushchey dezinfeksii provodil

                                                               _________________________________

                                                                                   doljnost i familiya

Normi rasхoda dezinfeksionniх sredstv

na odin ochag dlya tekushchey dezinfeksii

          

               

Primechaniye. Pri primenenii noviх ili drugiх dezinfeksionniх sredstv polzuytes utverjdennoy Minzdravom instruksiyey dannogo preparata.

TABLITsA N 1

Pravila i normi dezinfeksii

pri bryushnom tife i paratifaх

         

             

Rejimi parovoy dezinfeksii

   

     

Rejimi paroformalinovoy dezinfeksii

  

        

Rejimi parovozdushnoy dezinfeksii

  

       

TABLITsA N 2

Normi zagruzki i rejimi parovozdushnoy dezinfeksii

i dezinseksii, odejdi i postelniх prinadlejnostey

     

                  

*)  V kameraх peredvijniх dezinfeksionno-dusheviх ustanovok tipa DDA-53 (ne meneye 50 kg para v chas na kub. m ob’yema kameri).

**) Po etim rejimam dezinfitsiruyut i knigi, obsemenenniye vozbuditelyami kishechniх infeksiy i kapelniх, tuberkuleza.