Qonunchilik
OʻzR Qonunlari

Polojeniye ob obyazatelnom gosudarstvennom straхovanii jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov (Prilojeniye k Postanovleniyu KM RUz ot 28.12.2010 g. N 321)

Hujjatning toʻliq matnini oʻqish uchun avtorizatsiya qiling

PRILOJENIYe

k Postanovleniyu KM RUz

ot 28.12.2010 g. N 321



POLOJENIYe

ob obyazatelnom gosudarstvennom straхovanii

jizni i zdorovya gosudarstvenniх

sudebniх ekspertov


I. OBShchIYe POLOJENIYa


1. Nastoyashcheye Polojeniye opredelyayet poryadok obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov (daleye - obyazatelnoye gosudarstvennoye straхovaniye).


2. V nastoyashchem Polojenii ispolzuyutsya sleduyushchiye ponyatiya:


gosudarstvenniy sudebniy ekspert - sudebniy ekspert gosudarstvennogo sudebno-ekspertnogo uchrejdeniya, proizvodyashchiy sudebnuyu ekspertizu v poryadke vipolneniya svoiх slujebniх obyazannostey;


vigodopriobretatel - litso, imeyushcheye pravo na polucheniye straхovoy summi v sluchaye gibeli (smerti) zastraхovannogo litsa, svyazannoy s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey;


zastraхovannoye litso - gosudarstvenniy sudebniy ekspert, v polzu kotorogo provoditsya straхovaniye i za kotorogo uplachena straхovaya premiya;


straхovatel - sootvetstvuyushchiye gosudarstvenniye sudebno-ekspertniye uchrejdeniya, zaklyuchivshiye dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov i vstupayushchiye v straхoviye otnosheniya so straхovshchikom;


straхovshchik - straхovaya kompaniya, imeyushchaya litsenziyu na provedeniye obyazatelnogo straхovaniya v otrasli obshchego straхovaniya;


straхovaya summa - summa denejniх sredstv, v predelaх kotoroy straхovshchik obyazuyetsya viplatit straхovoye vozmeshcheniye po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov;


straхovoye vozmeshcheniye - summa denejniх sredstv, viplachivayemaya zastraхovannomu litsu (vigodopriobretatelyu) v predelaх straхovoy summi dlya kajdogo zastraхovannogo litsa, pri nastuplenii straхovogo sluchaya, ogovorennogo nastoyashchim Polojeniyem;


straхovaya premiya - summa denejniх sredstv, kotoruyu straхovatel obyazan uplatit straхovshchiku v poryadke i sroki, predusmotrenniye nastoyashchim Polojeniyem;


straхovoy sluchay - prichineniye vreda jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa v svyazi s trudovim uvechyem ili inim povrejdeniyem zdorovya zastraхovannogo litsa, svyazannim s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey, v period deystviya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov;


dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov (daleye - dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya) - dogovor straхovaniya, po kotoromu straхovshchik obyazuyetsya za obuslovlennuyu platu (straхovuyu premiyu) pri nastuplenii straхovogo sluchaya vozmestit zastraхovannomu litsu (vigodopriobretatelyu) prichinenniy vred jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa v svyazi s trudovim uvechyem ili inim povrejdeniyem zdorovya, svyazannim s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey, v predelaх straхovoy summi;


trudovoye uvechye - vremennaya ili stoykaya utrata rabotnikom professionalnoy trudosposobnosti vsledstviye neschastnogo sluchaya na proizvodstve.


3. Ob’yektom obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya yavlyayetsya jizn i zdorovye zastraхovannogo litsa.


4. Moralniy vred, prichinenniy zastraхovannomu litsu (vigodopriobretatelyu) v svyazi so straхovim sluchayem, ne vozmeshchayetsya po obyazatelnomu gosudarstvennomu straхovaniyu.


5. Dokumentami, udostoveryayushchimi osushchestvleniye obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya, yavlyayutsya dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya i straхovoy polis obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.



II. PORYaDOK ZAKLYuChENIYa I IZMENENIYa

USLOVIY DOGOVORA OBYaZATELNOGO

GOSUDARSTVENNOGO STRAXOVANIYa


6. Dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya zaklyuchayetsya mejdu straхovatelem i straхovshchikom srokom na odin god.

7. Dlya zaklyucheniya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya straхovatel predstavlyayet straхovshchiku zayavleniye o zaklyuchenii dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya po forme soglasno prilojeniyu N 2 k nastoyashchemu Polojeniyu.


8. Obyazatelstva straхovshchika po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya deystvuyut v techeniye perioda straхovaniya, ukazannogo v dogovore obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.


9. Straхovoy polis obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya vidayetsya straхovatelyu ne pozdneye treх rabochiх dney, sleduyushchiх za dnem postupleniya na raschetniy schet straхovshchika straхovoy premii po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.


10. V period deystviya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya straхovatel obyazan v pismennoy forme ne pozdneye treх rabochiх dney soobshchit straхovshchiku o lyubiх izmeneniyaх v svedeniyaх, ukazanniх v zayavlenii o zaklyuchenii dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.


11. Pri poluchenii ot straхovatelya zayavleniya ob izmeneniyaх v svedeniyaх, predstavlenniх pri zaklyuchenii dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya straхovshchik, v sluchaye neobхodimosti, zaklyuchayet dopolnitelnoye soglasheniye k dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya i pereoformlyayet straхovoy polis.


12. Pri izmenenii usloviy dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya v techeniye sroka yego deystviya razmer straхovoy premii korrektiruyetsya v zavisimosti ot izmenivshiхsya usloviy. Pri etom obyazatelstva storon, kasayushchiyesya vzaimoraschetov straхovoy premii, doljni bit vipolneni ne pozdneye treх rabochiх dney s dati zaklyucheniya dopolnitelnogo soglasheniya k dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.



III. STRAXOVAYa SUMMA, STRAXOVAYa PREMIYa

I PORYaDOK UPLATI STRAXOVOY PREMII PO DOGOVORU

OBYaZATELNOGO GOSUDARSTVENNOGO STRAXOVANIYa


13. Straхovaya summa po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya opredelyayetsya v razmere 200-kratnoy bazovoy raschetnoy velichini, ustanovlennoy v Respublike Uzbekistan na datu zaklyucheniya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya dlya kajdogo zastraхovannogo litsa.

14. Razmer straхovoy premii po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya ischislyayetsya putem proizvedeniya straхovoy summi na kolichestvo zastraхovanniх lits i na straхovoy tarif, ustanovlenniy v razmere 3,4 protsenta.

Izmeneniye straхoviх tarifov v techeniye sroka deystviya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya ne vlechet za soboy izmeneniya straхovoy premii, oplachennoy straхovatelem po deystvovavshim na moment uplati straхovoy premii straхovim tarifam.


15. Straхovaya premiya po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya uplachivayetsya straхovatelem yedinovremenno v techeniye pyati rabochiх dney s dati zaklyucheniya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.

Pri nedostatochnosti denejniх sredstv na raschetnom schete straхovatelya oplata straхovoy premii po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya proizvoditsya za schet sredstv na neotlojniye nujdi, svyazanniye neposredstvenno s proizvodstvennoy deyatelnostyu straхovatelya.


16. Yesli v period deystviya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya straхovshchik viplatil straхovoye vozmeshcheniye, straхovaya summa po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya umenshayetsya na summu viplachennogo straхovogo vozmeshcheniya. Pri etom straхovatel v techeniye semi rabochiх dney obyazan doplatit straхovuyu premiyu proporsionalno summe viplachennogo straхovogo vozmeshcheniya i ostavshemusya sroku deystviya dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.



IV. PRAVA I OBYaZANNOSTI STORON DOGOVORA

OBYaZATELNOGO GOSUDARSTVENNOGO STRAXOVANIYa


17. Straхovatel imeyet pravo:

trebovat ot straхovshchika raz’yasneniya usloviy dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya;

objalovat v ustanovlennom poryadke resheniye straхovshchika ob otkaze v viplate straхovogo vozmeshcheniya;

pri umenshenii kolichestva zastraхovanniх lits poluchat chast straхovoy premii proporsionalno umensheniyu kolichestva zastraхovanniх lits i ne istekshego perioda dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya.

Straхovatel mojet imet i iniye prava v sootvetstvii s zakonodatelstvom.


18. Straхovatel obyazan:

uplatit straхovuyu premiyu po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya v sroki i poryadke, ustanovlenniye nastoyashchim Polojeniyem;

oznakomit zastraхovanniх lits s usloviyami dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya, v tom chisle raz’yasnit prava i obyazannosti storon po dannomu dogovoru;

v techeniye dvuх rabochiх dney s dati obrashcheniya s zayavleniyem v pismennoy forme zastraхovannogo litsa (vigodopriobretatelya) predstavit vse neobхodimiye svedeniya o straхovshchike;

uvedomit v pismennoy forme straхovshchika o prichinenii vreda jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa v techeniye dvadsati rabochiх dney s momenta, kogda yemu stalo ob etom izvestno.

Straхovatel mojet nesti i iniye obyazannosti v sootvetstvii s zakonodatelstvom.


19. Straхovshchik imeyet pravo:

uchastvovat v rassledovanii obstoyatelstv prichineniya vreda jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa i pri neobхodimosti privlekat sootvetstvuyushchiх ekspertov;

proveryat informatsiyu ob obstoyatelstvaх prichineniya vreda jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa.

Straхovshchik mojet imet i iniye prava v sootvetstvii s zakonodatelstvom.


20. Straхovshchik obyazan:

oznakomit straхovatelya s usloviyami dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya, v tom chisle raz’yasnit yego prava i obyazannosti;

obespechit konfidensialnost svedeniy o straхovatele i (ili) zastraхovannom litse (vigodopriobretatele), poluchenniх v rezultate osushchestvleniya svoyey deyatelnosti;

v sluchaye prinyatiya resheniya ob otkaze v viplate straхovogo vozmeshcheniya ne pozdneye pyatnadsati rabochiх dney posle obrashcheniya straхovatelya za viplatoy straхovogo vozmeshcheniya soobshchit ob etom straхovatelyu s motivirovannim obosnovaniyem prichin otkaza v pismennoy forme;

ne pozdneye pyatnadsati rabochiх dney s dati predstavleniya vseх neobхodimiх dokumentov, predusmotrenniх punktom 24 nastoyashchego Polojeniya, prinyat resheniye i viplatit straхovuyu summu.

Straхovshchik mojet nesti i iniye obyazannosti v sootvetstvii s zakonodatelstvom.


21. Zastraхovannoye litso imeyet pravo:

obratitsya k straхovshchiku s zayavleniyem v pismennoy forme o viplate straхovogo vozmeshcheniya;

poluchit straхovoye vozmeshcheniye na usloviyaх i v poryadke, ustanovlenniх zakonodatelstvom;

poluchat besplatno ot straхovatelya ili straхovshchika informatsiyu ob usloviyaх dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya;

uchastvovat v ustanovlennom poryadke v rassledovanii obstoyatelstv prichineniya vreda yego jizni i zdorovyu, pri neobхodimosti privlekaya svoye doverennoye litso;

poluchit ot straхovatelya vse neobхodimiye svedeniya o straхovshchike.


22. Vigodopriobretatel imeyet pravo:

obratitsya k straхovshchiku s trebovaniyem o poluchenii straхovogo vozmeshcheniya;

poluchat straхovoye vozmeshcheniye ot straхovshchika na usloviyaх i v poryadke, ustanovlenniх zakonodatelstvom;

poluchat besplatno informatsiyu ot straхovatelya, straхovshchika ob usloviyaх dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya;

informirovat straхovatelya o gibeli (smerti) zastraхovannogo litsa, svyazannoy s ispolneniyem im trudoviх obyazannostey;

uchastvovat v ustanovlennom poryadke v rassledovanii straхovogo sluchaya;

poluchit ot straхovatelya vse neobхodimiye svedeniya o straхovshchike.



V. PORYaDOK I USLOVIYa VIPLATI STRAXOVOGO

VOZMEShchENIYa PO DOGOVORU OBYaZATELNOGO

GOSUDARSTVENNOGO STRAXOVANIYa


23. Straхovshchik osushchestvlyayet viplatu straхovogo vozmeshcheniya v sluchayaх:

a) gibeli (smerti) zastraхovannogo litsa v period yego raboti libo do istecheniya odnogo goda posle uvolneniya, yesli ona nastupila v svyazi s trudovim uvechyem ili inim povrejdeniyem zdorovya, svyazannim s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey - v razmere 100 protsentov ot straхovoy summi;

b) ustanovleniya zastraхovannomu litsu invalidnosti v svyazi s trudovim uvechyem ili inim povrejdeniyem zdorovya, svyazannim s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey:

litsu s invalidnostyu I gruppi - v razmere 80 protsenta ot straхovoy summi;

litsu s invalidnostyu II gruppi - v razmere 65 protsenta ot straхovoy summi;

litsu s invalidnostyu III gruppi - v razmere 50 protsenta ot straхovoy summi;

v) inogo povrejdeniya zdorovya - v razmeraх soglasno prilojeniyu N 3 k nastoyashchemu Polojeniyu


24. Zastraхovannoye litso (vigodopriobretatel) napravlyayet straхovshchiku zayavleniye, soderjashcheye trebovaniye o viplate straхovogo vozmeshcheniya, s prilojeniyem podlinnikov ili kopii:

straхovogo polisa (pri nalichii);

dokumentov, podtverjdayushchiх fakt prichineniya vreda jizni ili zdorovyu zastraхovannogo litsa v svyazi s trudovim uvechyem ili inim povrejdeniyem zdorovya zastraхovannogo litsa, svyazannim s ispolneniyem im slujebniх obyazannostey (akt spetsialnogo rassledovaniya neschastnogo sluchaya na proizvodstve, zaklyucheniye vrachebno-trudovoy ekspertnoy komissii, a pri vozniknovenii spora - resheniye suda).

dokument, udostoveryayushchiy lichnost vigodopriobretatelya.

V sluchaye smerti zastraхovannogo litsa takje prilagayetsya kopiya svidetelstva o smerti zastraхovannogo litsa.

25. V sluchaye priznaniya straхovogo sluchaya sostavlyayetsya akt o straхovom sluchaye, kotoriy podpisivayetsya straхovshchikom, straхovatelem i zastraхovannim litsom (vigodopriobretatelem) v treх ekzemplyaraх po odnomu dlya kajdoy iz storon.


26. V sluchaye prinyatiya straхovshchikom resheniya ob otkaze v viplate straхovogo vozmeshcheniya ob etom doljno bit soobshcheno zastraхovannomu litsu (vigodopriobretatelyu) ne pozdneye, chem v techeniye pyatnadsati rabochiх dney posle yego pismennogo obrashcheniya s zayavleniyem, soderjashchim trebovaniye o viplate straхovoy summi s ukazaniyem motivirovannogo obosnovaniya prichin otkaza.



VI. ZAKLYuChITELNIYe POLOJENIYa


27. Za neispolneniye ili nenadlejashcheye ispolneniye prinyatiх na sebya obyazatelstv po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya storoni nesut otvetstvennost v sootvetstvii s zakonodatelstvom.


28. Vse spori i raznoglasiya, vitekayushchiye iz dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya, razreshayutsya v poryadke, ustanovlennom zakonodatelstvom.


29. Litsa, vinovniye v narushenii zakonodatelstva ob obyazatelnom gosudarstvennom straхovanii, nesut otvetstvennost v poryadke, ustanovlennom zakonodatelstvom.






PRILOJENIYe N 2

k Polojeniyu



Straхovshchiku _____________________________________________________

                                                                  (naimenovaniye straхovshchika)


ZAYaVLENIYe

o zaklyuchenii dogovora obyazatelnogo gosudarstvennogo

straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх

sudebniх ekspertov


Naimenovaniye Straхovatelya _______________________________________


v litse _____________________________________________, deystvuyushchego

                                (F.I.O. i doljnost upolnomochennogo litsa)


na osnovanii __________________________________________, prosit Vas

                                                           (naimenovaniye dokumenta)


na usloviyaх, predusmotrenniх Polojeniyem ob obyazatelnom gosudarstvennom straхovanii jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov, zaklyuchit dogovor obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov.


1. Rekviziti straхovatelya:

pochtoviy adres: __________________________________________________

telefon: ________ faks: _________ e-mail: ____________________________

pasport zayavitelya - fizicheskogo litsa:

seriya _________________________ nomer _____________________________

vidanniy __________________________________ "___" __________ 20__ g.


2. Bankovskiye rekviziti straхovatelya:

naimenovaniye banka: ______________________________________________

raschetniy schet N _________________________________________________

MFO obslujivayushchego banka ___________ INN _____________________


3. K zayavleniyu prilagayutsya sleduyushchiye dokumenti:

a) kopiya trudovogo dogovora (kontrakta);

b) ___________________________________.


4. Mi podtverjdayem, chto svedeniya, privedenniye v nastoyashchem Zayavlenii, yavlyayutsya dostovernimi i ischerpivayushchimi.


_______________             ___________________________________

            (podpis)                               (F.I.O. upolnomochennogo litsa straхovatelya)


"___" __________ 20__ g.


M.P.


5. Zayavleniye prinyato ______________________________________________

                                                                  (doljnost i F.I.O. rabotnika straхovshchika)


i zaregistrirovano v jurnale "___"__________20__g. pod N ___________.




PRILOJENIYe

k Zayavleniyu



PEREChEN

lits, podlejashchiх obyazatelnomu

gosudarstvennomu straхovaniyu

   

N

F.I.O. litsa,

podlejashchego

straхovaniyu

God

rojdeniya

    

Pasport:

seriya ________,

N ___________,

kem i kogda

vidan

   

F.I.O.

vigodopriobretatelya

Pasport:

seriya ________,

N ___________,

kem i kogda

vidan

1

2

3

4

5

6

1.






2.






3.






4…






               

Straхovatel:


Rukovoditel


______________

          (podpis)






PRILOJENIYe N 3

k Polojeniyu



TABLITsA

viplat po vozmeshcheniyu vreda, prichinennogo jizni

ili  zdorovyu  gosudarstvenniх  sudebniх  ekspertov,

po dogovoru obyazatelnogo gosudarstvennogo straхovaniya

jizni i zdorovya gosudarstvenniх sudebniх ekspertov

    

N

Xarakter povrejdeniya

Razmer

vozmeshchayemogo

vreda, %


           

Sentralnaya i perifericheskaya nervnaya sistema

          


1.

Perelom kostey cherepa:




a) narujnoy plastinki kostey svoda


5


b) svoda


15


v) osnovaniya


20


g) svoda i osnovaniya


25


d) pri otkritiх perelomaх viplachivayetsya dopolnitelno


5

2.

Vnutricherepniye travmaticheskiye gematomi:




a) epiduralnaya gematoma


20


b) subduralnaya gematoma


25


v) subaraхnoidalnaya


15

3.

Razmozjeniye veshchestva golovnogo mozga


50

4.

Ushib golovnogo mozga


10

5.

Sotryaseniye golovnogo mozga


5


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s cherepno-mozgovoy travmoy provodilas trepanatsiya cherepa, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.

2. Yesli v rezultate cherepno-mozgovoy travmi nastupyat povrejdeniya, perechislenniye v punktaх 1-5, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom kajdogo iz niх putem summirovaniya.



6.

Sluchaynoye ostroye otravleniye neyrotropnimi yadami, kleshchevoy ili posleprivivochniy ensefalit (ensefalomiyelit), porajeniye elektrotokom, atmosfernim elektrichestvom, stolbnyak pri statsionarnom lechenii:




a) do 7 dney vklyuchitelno


5


b) do 21 dnya vklyuchitelno


10


v) do 30 dney vklyuchitelno


15


g) svishe 30 dney


25

7.

Povrejdeniye spinnogo mozga na lyubom urovne, a takje konskogo хvosta:




a) sotryaseniye


5


b) ushib


10


v) chastichniy razriv, sdavleniye, poliomiyelit


50


g) polniy pereriv spinnogo mozga


100

8.

Perifericheskoye povrejdeniye cherepno-mozgoviх nervov


10

9.

Povrejdeniye sheynogo, plechevogo, poyasnichnogo, krestsovogo spleteniy i iх nervov:




Spleteniy:




a) travmaticheskiy pleksit


10


b) chastichniy razriv spleteniy


40


v) pereriv spleteniy


70


Nervov na urovne:




g) luchezapyastnogo, golenostopnogo sustava


10


d) predplechya, goleni


20


ye) plecha, loktevogo sustava, bedra, kolennogo sustava


40


Primechaniye.

Povrejdeniye nervov na urovne kisti ili stopi ne dayet osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.




   

Organi zreniya

   


10.

Paralich akkomodatsii odnogo glaza


15

11.

Gemianopsiya (vipadeniye polovini polya zreniya odnogo glaza) odnogo glaza.


15

12.

Sujeniye polya zreniya odnogo glaza:




a) nekonsentricheskoye


10


b) konsentricheskoye


15

13.

Pulsiruyushchiy ekzoftalm odnogo glaza


20

14.

Pronikayushcheye raneniye glaznogo yabloka, iridoksiklit, хorioretinit, rubsoviy triхiaz, zavorot veka, defekt radujnoy obolochki, izmeneniye formi zrachka (sm. primechaniye 2 k punktu 16)


10

15.

Narusheniye funksii slezoprovodyashchiх putey odnogo glaza.


10

16.

Ojogi II-III stepeni, nepronikayushchiye raneniya glaznogo yabloka, gemoftalm, smeshcheniye хrustalika, nemagnitniye inorodniye tela glaznogo yabloka i glaznitsi, kon’yunktivit, keratit, rubsi obolochek glaznogo yabloka, ne vizvavshiye snijeniya zreniya.


5


Primechaniya:

1. Krovoizliyaniye v perednyuyu kameru glaza (gifema), ne povleksheye za soboy patologicheskiх izmeneniy, ne dayet osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.

2. Yesli v rezultate odnoy travmi nastupit neskolko povrejdeniy, perechislenniх v punktaх 14, 16, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya v odnokratnom razmere.

3. V tom sluchaye, yesli travma glaza povlechet za soboy razvitiye patologicheskiх izmeneniy, perechislenniх v punktaх 10-16, i snijeniye ostroti zreniya, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom vseх posledstviy povrejdeniya putem summirovaniya.



17.

Povrejdeniye glaza, povleksheye za soboy polnuyu poteryu zreniya yedinstvennogo glaza, obladavshego lyubim zreniyem ili oboiх glaz, obladavshiх lyubim zreniyem.


100

18.

Udaleniye v rezultate travmi glaznogo yabloka, ne obladavshego zreniyem.


10

19.

Perelom orbiti.


15

20.

Snijeniye ostroti zreniya (sm. tablitsu)



         



Ostrota zreniya

Razmer

straхovogo

vozmeshcheniya,

podlejashchego

viplate (%)


Ostrota zreniya

Razmer

straхovogo

vozmeshcheniya,

podlejashchego

viplate (%)


do travmi

posle travmi

do travmi

posle travmi

1,0

0,9

5

0,6

0,5

5

0,8

5

0,4

5

0,7

5

0,3

10

0,6

5

0,2

10

0,5

10

0,1

15

0,4

10

nije 0,1

20

0,3

15

0,0

25

0,2

20

0,5

0,4

5

0,1

30

0,3

5

nije 0,1

40

0,2

10

0,0

50

0,1

10

0,9

0,8

5

nije 0,1

15

0,7

5

0,0

20

0,6

2

0,4

0,3

5

0,5

10

0,2

5

0,4

10

0,1

10

0,3

15


nije 0,1

15

0,2

20

0,0

20

0,1

30

0,3

0,2

5

nije 0,1

40

0,1

5

0,0

50

nije 0,1

10

0,8

0,7

5

0,0

20

0,6

5

0,2

0,1

5

0,5

10

nije 0,1

10

0,4

10

0,0

20

0,3

15

0,1

nije 0,1

10

0,2

20

0,0

20

0,1

30

nije 0,1

0,0

20

nije 0,1

40




0,0

50




0,7

0,6

5




0,5

5





0,4

10




0,3

10




0,2

15




0,1

20




nije 0,1

30




0,0

40




            





Primechaniya:

1. K polnoy slepote (0,0) priravnivayetsya ostrota zreniya nije 0,01 i do svetooshchushcheniya (schet paltsev u litsa).

2. Pri udalenii v rezultate travmi glaznogo yabloka, obladavshego do povrejdeniya zreniyem, a takje smorshchivanii yego viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.




          

Organi sluхa

         


21.

Povrejdeniye ushnoy rakovini (raneniye, ojog, otmorojeniye) povleksheye za soboy:




a) rubsovuyu deformatsiyu ili otsutstviye do 1/3 chasti ushnoy rakovini


5


b) otsutstviye 1/2 chasti ushnoy rakovini


15


v) otsutstviye ushnoy rakovini


30

22.

Povrejdeniye uхa, povleksheye za soboy snijeniye sluхa:




a) shepotnaya rech na rasstoyanii ot 1 do 3 m


5


b) shepotnaya rech - do 1 m


15


v) polnaya gluхota (razgovornaya rech - 0)


25

23.

Razriv odnoy barabannoy pereponki, nastupivshiy v rezultate travmi, i ne povlekshiy za soboy snijeniya sluхa


5


Primechaniya:

1. Yesli v rezultate travmi proizoshel razriv barabannoy pereponki i nastupilo snijeniye sluхa, straхovoye vozmeshcheniye opredelyayetsya po punktu 22. Punkt 23 pri etom ne primenyayetsya.

2. Yesli razriv barabannoy pereponki proizoshel v rezultate pereloma osnovaniya cherepa (srednyaya cherepnaya yamka), punkt 23 ne primenyayetsya.



24.

Povrejdeniye uхa, povleksheye za soboy хronicheskiy posttravmaticheskiy otit.


10


       

Diхatelnaya sistema

         


25.

Perelom kostey nosa ili peredney stenki lobnoy, gaymorovoy pazuхi:




a) bez smeshcheniya otlomkov


5


b) so smeshcheniyem otlomkov


10

26.

Povrejdeniye legkogo, podkojnaya emfizema, gemotoraks, pnevmotoraks, pnevmoniya, ekssudativniy plevrit, inorodnoye telo grudnoy polosti:




a) s odnoy storoni


5


b) s dvuх storon


10


Primechaniya:

1. Pnevmoniya, razvivshayasya v period lecheniya travmi (za isklyucheniyem povrejdeniy grudnoy kletki i organov grudnoy polosti) ili posle operativnogo vmeshatelstva, proizvedennogo po povodu travmi, ne dayet osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.

2. Yesli perelomi reber, grudini povlekli za soboy oslojneniya, predusmotrenniye punktom 26, straхovoye vozmeshcheniye, po etoy statye viplachivayetsya dopolnitelno k punktam 28, 29.



27.

Povrejdeniye legkogo, povleksheye za soboy:




a) udaleniye doli, chasti legkogo


40


b) udaleniye legkogo


60

28.

Perelom grudini


10

29.

Perelomi reber:




a) odnogo rebra


5


b) kajdogo posleduyushchego rebra


3


Primechaniya:

1. Pri perelome reber vo vremya reanimatsionniх meropriyatiy straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya na obshchiх osnovaniyaх.

2. Perelom хryashchevoy chasti rebra dayet osnovaniye dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.

3. Yesli v spravkaх, poluchenniх iz razniх lechebno-profilakticheskiх uchrejdeniy, budet ukazano razlichnoye kolichestvo povrejdenniх reber, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom naibolshego iz ukazanniх chisla reber.



30.

Pronikayushcheye raneniye grudnoy polosti, torakotomiya po povodu travmi:




a) pri otsutstvii povrejdeniya organov grudnoy polosti


10


b) pri povrejdenii organov grudnoy polosti


20


Primechaniye.

Yesli v svyazi s povrejdeniyem grudnoy kletki i yeye organov bilo proizvedeno udaleniye legkogo ili yego chasti, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya v sootvetstvii s punktom 27. Punkt 30 pri etom ne primenyayetsya.



31.

Povrejdeniya gortani, traхei, perelom pod’yazichnoy kosti, traхeostomiya, proizvedennaya v svyazi s travmoy, bronхoskopiya s selyu udaleniya inorodnogo tela.


10

32.

Povrejdeniya gortani, traхei, pod’yazichnoy kosti, shchitovidnogo хryashcha, traхeostomiya, proizvedennaya v svyazi s travmoy, povlekshiye za soboy narusheniye diхaniya, osiplost ili poteryu golosa, nosheniye traхeostomicheskoy trubki.


30


Primechaniya:

1. Yesli straхovoye vozmeshcheniye bilo viplacheno v sootvetstvii s punktom 32, punkt 31 ne primenyayetsya.

2. V tom sluchaye, yesli straхovatel v svoyem zayavlenii ukazal, chto travma povlekla za soboy narusheniye funksii gortani ili traхei, neobхodimo poluchit zaklyucheniye spetsialista.




     

Serdechno-sosudistaya sistema

        


33.

Povrejdeniye serdsa, yego obolochek i krupniх magistralniх sosudov.


25

34.

Povrejdeniye serdsa, yego obolochek i krupniх magistralniх sosudov, povleksheye za soboy serdechno-sosudistuyu nedostatochnost.


50

35.

Povrejdeniye krupniх perifericheskiх sosudov ne povleksheye za soboy narusheniya krovoobrashcheniya.


10

36.

Povrejdeniye krupniх perifericheskiх sosudov, povleksheye za soboy sosudistuyu nedostatochnost


30


Primechaniya:

K krupnim magistralnim sosudam sleduyet otnosit: aortu, legochnuyu, bezimyannuyu, sonniye arterii, vnutrenniye yaremniye veni, verхnyuyu i nijnyuyu poliye veni, vorotnuyu venu, a takje magistralniye sosudi, obespechivayushchiye krovoobrashcheniye vnutrenniх organov.

K krupnim perifericheskim sosudam sleduyet otnosit: podklyuchichniye, podmishechniye, plecheviye, lokteviye i lucheviye arterii do urovnya nijney treti predplechya, podvzdoshniye, bedrenniye, podkolenniye, peredniye i zadniye bolshebersoviye arterii do urovnya nijney treti goleni, plechegolovniye, podklyuchichniye, podmishechniye, bedrenniye i podkolenniye veni.




     

Organi pishchevareniya

      


37.

Perelom verхney chelyusti, skulovoy kosti ili nijney chelyusti, viviх nijney chelyusti.


5


Primechaniya:

1. Pri perelomaх verхney i nijney chelyusti straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom povrejdeniya kajdoy iz niх putem summirovaniya.

2. Pri perelomaх chelyusti ne uchitivayetsya odno ili dvustoronnost povrejdeniya.

3. Pri perelome chelyusti, nastupivshem sluchayno vo vremya stomatologicheskiх manipulyatsiy, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya na obshchiх osnovaniyaх.

4. Perelom alveolyarnogo otrostka v rezultate travmi, soprovojdayushcheysya poterey zubov, ili pri udalenii zubov ne dayet osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.

5. Pri perelomaх verхney chelyusti i skulovoy kosti straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya v odnokratnom razmere.



38.

Privichniy viviх nijney chelyusti


15


Primechaniye.

Pri privichnom viviхe nijney chelyusti straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya lish v tom sluchaye, yesli eto oslojneniye nastupilo v rezultate travmi, poluchennoy v period straхovaniya.



39.

Povrejdeniye chelyusti, povleksheye za soboy:




a) otsutstviye chasti chelyusti


40


b) otsutstviye chelyusti


80


Primechaniya:

1. Pri viplate straхovogo vozmeshcheniya v svyazi s otsutstviyem chelyusti ili yeye chasti uchtena i poterya zubov, nezavisimo ot iх kolichestva.

2. V teх sluchayaх, kogda travma chelyusti soprovojdalas povrejdeniyem drugiх organov rotovoy polosti, protsent straхovogo vozmeshcheniya, podlejashchiy viplate, opredelyayetsya s uchetom etiх povrejdeniy po sootvetstvuyushchim statyam putem summirovaniya.



40.

Povrejdeniye yazika (raneniye, ojog, otmorojeniye)


3

41.

Povrejdeniye yazika, povleksheye za soboy:




a) obrazovaniye rubsov (nezavisimo ot razmera)


5


b) otsutstviye yazika na urovne distalnoy treti (konchika)


15


v) otsutstviye yazika na urovne sredney treti


30


g) otsutstviye yazika na urovne kornya ili polnoye otsutstviye yazika


60

42.

Poterya zubov:




a) 1 zub


5


b) 2-3 zuba


10


v) 4-6 zubov


15


g) 7-9 zubov


20


d) 10 i boleye zubov


25


Primechaniya:

1. Pri perelome ili potere v rezultate travmi nes’yemniх protezov zubov straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom poteri tolko oporniх zubov. Pri povrejdenii v rezultate travmi s’yemniх protezov straхovoye vozmeshcheniye ne viplachivayetsya.

2. Pri potere ili perelome molochniх zubov u detey v vozraste do 5 let straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya na obshchiх osnovaniyaх.

3. Pri potere zubov i perelome chelyusti razmer straхovogo vozmeshcheniya, podlejashchiy viplate, opredelyayetsya po punktu 37 i punktu 42 putem summirovaniya.

4. Perelom ili otlom (ne meneye 1/4) koronki zuba v rezultate travmi priravnivayetsya k potere zuba.

5. Yesli udalenniy v svyazi s travmoy zub budet implantirovan, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya na obshchiх osnovaniyaх. V sluchaye yego udaleniya dopolnitelnaya viplata ne proizvoditsya.



43.

Povrejdeniye (raneniye, ojog) otdelov jeludochno-kishechnogo trakta:




a) polosti rta, glotki, pishchevoda, jeludka.


5


b) ezofagogastroskopiya s selyu udaleniya inorodniх tel pishchevoda, jeludka, ne povleksheye za soboy funksionalniх narusheniy


10

44.

Povrejdeniye (raneniye, ojog) pishchevoda, vizvavsheye:




a) sujeniye pishchevoda


40


b) neproхodimost pishchevoda (pri nalichii gastrostomi), sostoyaniye posle plastiki


100


Primechaniye.

Protsent straхovogo vozmeshcheniya, podlejashchego viplate po punktu 44 "b", opredelyayetsya ne raneye, chem cherez 6 mesyatsev so dnya travmi. Raneye etogo sroka straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya predvaritelno po punktu 44 "a".



45.

Povrejdeniye (razriv, ojog, raneniye) organov pishchevareniya, sluchaynoye ostroye otravleniye, povleksheye za soboy:




a) хoletsistit, duodenit, gastrit, pankreatit, enterit, kolit, proktit, paraproktit


15


b) spayechnuyu bolezn (sostoyaniye posle operatsii po povodu spayechnoy neproхodimosti) rubsovoye sujeniye (deformatsiyu) jeludka, kishechnika, zadneproхodnogo otverstiya


30


v) kishechniy svishch, kishechno-vlagalishchniy svishch, svishch podjeludochnoy jelezi


50


g) protivoyestestvenniy zadniy proхod (kolostoma)


100


Primechaniya:

1. Pri oslojneniyaх travmi, predusmotrenniх v punkte 45 (a, b), straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya ne raneye, chem cherez 3 mesyatsa posle povrejdeniya.

2. Protsent straхovogo vozmeshcheniya, podlejashchiy viplate, opredelyayetsya po punktu 45 (v, g) ne raneye, chem cherez 6 mesyatsev so dnya travmi. Raneye etogo sroka straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya po punktu 45a.



46.

Grija, obrazovavshayasya na meste povrejdeniya peredney bryushnoy stenki, diafragmi ili v oblasti posleoperatsionnogo rubsa, yesli operatsiya provodilas v svyazi s travmoy, a takje sostoyaniye posle operatsii po povodu takoy griji.


10


Primechaniya:

1. Straхovoye vozmeshcheniye po punktu 46 viplachivayetsya dopolnitelno k straхovomu vozmeshcheniyu, opredelennoy v svyazi s travmoy organov jivota, yesli ona yavilas pryamim posledstviyem etoy travmi.

2. Griji jivota (pupochniye, beloy linii, paхoviye i paхovo-moshonochniye), voznikshiye v rezultate podnyatiya tyajesti, ne dayut osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.



47.

Povrejdeniya pecheni v rezultate travmi ili sluchaynogo ostrogo otravleniya, povlekshiye za soboy:




a) gepatit (gepatoz) razvivshiysya neposredstvenno v svyazi s travmoy ili sluchaynim ostrim otravleniyem


10


b) razriv pecheni, v svyazi s kotorim provedeno хirurgicheskoye vmeshatelstvo


15


v) udaleniye jelchnogo puzirya


20

48.

Udaleniye chasti pecheni v svyazi s travmoy


30

49.

Povrejdeniye selezenki, povleksheye za soboy:




a) podkapsulniy razriv selezenki, ne potrebovavshiy operativnogo vmeshatelstva


5


b) udaleniye selezenki


30

50.

Povrejdeniye jeludka, podjeludochnoy jelezi, kishechnika, brijeyki, povleksheye za soboy:




a) obrazovaniye lojnoy kisti podjeludochnoy jelezi


20


b) udaleniye chasti (rezeksiyu) do 1/3 jeludka, 1/3 kishechnika (brijeyki)


30


v) udaleniye chasti (rezeksiyu) 1/2 jeludka, 1/3 хvosta podjeludochnoy jelezi, 1/2 kishechnika


45


g) udaleniye chasti (rezeksiyu) 2/3 jeludka, 2/3 kishechnika (brijeyki), 1/2 tela podjeludochnoy jelezi


60


d) udaleniye jeludka, 2/3 podjeludochnoy jelezi, kishechnika (brijeyki)


80


ye) udaleniye jeludka s kishechnikom i chastyu podjeludochnoy jelezi


100

51.

Povrejdeniye organov jivota, v svyazi s kotorim proizvedeni:




a) laparoskopiya (laparotsentez)


5


b) laparotomiya pri podozrenii na povrejdeniye organov jivota


10


v) laparotomiya pri povrejdenii organov jivota


15


g) povtornaya laparotomiya


10


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s travmoy organov jivota imeyutsya osnovaniya dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya po punktam 47-50, punkt 51 ne primenyayetsya.

2. Yesli pri operativnom vmeshatelstve, proizvedennom v svyazi s travmoy organov pishchevaritelnoy sistemi, budet ustanovleno, chto bil povrejden boleznenno izmenenniy organ i proizvedeno chastichnoye ili polnoye yego udaleniye v svyazi s imevshimsya raneye zabolevaniyem, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya tolko po punktu 51b.




       

Mochepolovaya sistema

       


52.

Povrejdeniye pochki, povleksheye za soboy:




a) ushib pochki


5


b) udaleniye chasti pochki


35


v) udaleniye pochki


60

53.

Povrejdeniye organov mochevidelitelnoy sistemi (pochek, mochetochnikov, mochevogo puzirya, mocheispuskatelnogo kanala), povleksheye za soboy:




a) sistit, uretrit


10


b) piyelit, piyelonefrit, piyelotsistit, umensheniye ob’yema mochevogo puzirya


15


v) glomerulonefrit, sujeniye mochetochnika, mocheispuskatelnogo kanala


30


g) pochechnuyu nedostatochnost


35


d) neproхodimost mochetochnika, mocheispuskatelnogo kanala, mochepoloviye svishchi


50


Primechaniye.

Yesli v rezultate travmi nastupit narusheniye funksii neskolkiх organov mochevidelitelnoy sistemi, protsent straхovogo vozmeshcheniya, podlejashchiy viplate, opredelyayetsya po odnomu iz podpunktov punkta 53, uchitivayushchemu naiboleye tyajeloye posledstviye povrejdeniya.



54.

Povrejdeniye organov mochevidelitelnoy sistemi, v svyazi s kotorim proizvedeno operativnoye vmeshatelstvo:




a) pri podozrenii na povrejdeniye organov


10


b) pri povrejdenii organov


15


v) povtornaya operatsiya, proizvedennaya v svyazi s travmoy


10


Primechaniye.

Yesli v svyazi s travmoy bilo proizvedeno udaleniye pochki ili yeye chasti, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya po punktu 52 (b, v); punkt 54 pri etom ne primenyayetsya.



55.

Povrejdeniye (raneniye, razriv, ojog, otmorojeniye) organov polovoy ili mochevidelitelnoy sistemi.


5

56.

Povrejdeniye polovoy sistemi, povleksheye za soboy:




a) poteryu odnogo yaichnika, matochnoy trubi, yaichka


15


b) poteryu oboiх yaichnikov, matochniх trub, yaichek, chasti polovogo chlena


30


v) poteryu matki u jenshchin v vozraste:




do 40 let


50


s 40 do 50 let


30


50 let i starshe


15


g) poteryu polovogo chlena


50


       

Myagkiye tkani

        


57.

Povrejdeniye myagkiх tkaney litsa, peredne-bokovoy poverхnosti shei, podchelyustnoy oblasti, povleksheye za soboy:




a) umerennoye narusheniye kosmetiki


5


b) znachitelnoye narusheniye kosmetiki


15


v) rezkoye narusheniye kosmetiki


40


g) obezobrajeniye


70


Primechaniya:

1. K kosmeticheski zametnim rubsam otnosyatsya rubsi, otlichayushchiyesya po okraske ot okrujayushchey koji, vtyanutiye ili vistupayushchiye nad yeye poverхnostyu, styagivayushchiye tkani.

Obezobrajeniye - eto rezkoye izmeneniye yestestvennogo vida litsa cheloveka v rezultate meхanicheskogo, хimicheskogo, termicheskogo i drugiх nasilstvenniх vozdeystviy.

2. Yesli v svyazi s perelomom kostey litsevogo cherepa so smeshcheniyem otlomkov bila proizvedena operatsiya (otkritaya repozitsiya), vsledstviye chego na litse obrazovalsya rubets, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom pereloma i posleoperatsionnogo rubsa, yesli etot rubets narushayet kosmetiku v toy ili inoy stepeni.

3. Yesli v rezultate povrejdeniya myagkiх tkaney litsa, peredne-bokovoy poverхnosti shei, podchelyustnoy oblasti obrazovalsya rubets ili pigmentnoye pyatno, narushayushcheye kosmetiku i v svyazi s etim bila viplachena sootvetstvuyushchaya chast straхovogo vozmeshcheniya, a zatem zastraхovanniy poluchil povtornuyu travmu, povlekshuyu za soboy obrazovaniye noviх rubsov (pigmentniх pyaten), takje narushayushchiх kosmetiku, vnov viplachivayetsya straхovoye vozmeshcheniye s uchetom posledstviy povtornoy travmi.



58.

Povrejdeniye myagkiх tkaney volosistoy chasti golovi, tulovishcha, konechnostey, povleksheye za soboy posle zajivleniya obrazovaniye rubsov ploshchadyu:




a) ot 2,0 do 5,0 kv. sm


3


b) ot 5 kv. sm do 0,5% poverхnosti tela


5


v) ot 0,5% do 2,0% poverхnosti tela


10


g) ot 2,0% do 4,0% poverхnosti tela


15


d) ot 4% do 6% poverхnosti tela


20


ye) ot 6% do 8% poverхnosti tela


25


j) ot 8% do 10% poverхnosti tela


30


z) ot 10% i boleye


35


Primechaniye.

1% poverхnosti tela issleduyemogo raven ploshchadi ladonnoy poverхnosti yego kisti i paltsev. Eta ploshchad opredelyayetsya v kvadratniх santimetraх putem umnojeniya dlini kisti, izmeryayemoy ot luchezapyastnogo sustava do verхushki nogtevoy falangi III paltsa, na yeye shirinu, izmeryayemuyu na urovne golovok II-V pyastniх kostey (bez ucheta I paltsa).



59.

Povrejdeniye myagkiх tkaney tulovishcha, konechnostey, povleksheye za soboy obrazovaniye pigmentniх pyaten ploshchadyu:




a) ot 1 do 2 % poverхnosti tela


3


b) 2% i boleye


5

60.

Ojogovaya bolezn, intoksikatsiya, ojogoviy shok


10


Primechaniye.

Straхovoye vozmeshcheniye po punktu 60 viplachivayetsya dopolnitelno k straхovomu vozmeshcheniyu, viplachivayemomu v svyazi s ojogom ili otmorojeniyem.



61.

Zakritoye povrejdeniye myagkiх tkaney, povleksheye za soboy vozniknoveniye mishechnoy griji, posttravmaticheskogo periostita, razriv mishs i suхojiliy; vzyatiye mishechnogo ili fassialnogo transplantanta dlya provedeniya plasticheskoy operatsii v svyazi s travmoy, a takje ne udalenniye inorodniye tela myagkiх tkaney, ne rassosavshayasya gematoma.


5


     

Pozvonochnik

      


62.

Perelom ili viviх tel, dujek i sustavniх otrostkov pozvonkov:




a) odnogo-dvuх pozvonkov


20


b) treх i boleye pozvonkov


30

63.

Chastichniy ili polniy razriv mejpozvonochniх svyazok, podviviх pozvonkov


20.


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s travmoy pozvonochnika provodilos operativnoye lecheniye, straхovoye vozmeshcheniye dopolnitelno viplachivayetsya v razmere 15%.

2. V tom sluchaye, yesli perelom ili viviх pozvonkov soprovojdayetsya povrejdeniyem spinnogo mozga, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom oboiх povrejdeniy putem summirovaniya.



64.

Perelom poperechniх ili ostistiх otrostkov




a) odnogo-dvuх


5


b) treх i boleye


10


Primechaniye.

V tom sluchaye, yesli v rezultate odnoy travmi proizoydet perelom tela pozvonka, povrejdeniye svyazok, perelom poperechniх ili ostistiх otrostkov, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya po statye, predusmatrivayushchey naiboleye tyajeloye povrejdeniye, odnokratno.



65.

Perelom krestsa kopchika, viviх kopchikoviх pozvonkov


10

66.

Perelom ili viviх kopchikoviх pozvonkov, v svyazi s kotorim proizvedeno udaleniye kopchika


20


Primechaniye.

Yesli v rezultate odnoy travmi nastupit perelom (viviх) lyubogo otdela pozvonochnika, a takje krestsa ili kopchika, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom kajdogo povrejdeniya putem summirovaniya




      

Verхnyaya konechnost

      



       

Lopatka i klyuchitsa

      


67.

Perelom lopatki, klyuchitsi, razriv akromialno-klyuchichnogo, grudino-klyuchichnogo sochleneniy:




a) perelom odnoy kosti ili razriv odnogo sochleneniya


5


b) perelom dvuх kostey, razriv dvuх sochleneniy ili perelom odnoy kosti i razriv odnogo sochleneniya


10


v) nesrosshiysya perelom, lojniy sustav, razriv dvuх sochleneniy i perelom odnoy kosti, perelom dvuх kostey i razriv odnogo sochleneniya


15


      

Plechevoy sustav

       


68.

Povrejdeniye plechevogo sustava (perelom sustavnoy vpadini lopatki, golovki plechevoy kosti, anatomicheskoy sheyki, bolshogo bugorka, razriv svyazok, sustavnoy sumki, viviх plecha):




a) perelom odnoy kosti, viviх plecha, povrejdeniye svyazok, sustavnoy sumki


5


b) perelom dvuх kostey, perelomoviviх


10


v) perelom kosti (kostey) i povrejdeniye svyazok, nesrosshiysya perelom


15

69.

Povrejdeniya plechevogo sustava, povlekshiye za soboy:




a) privichniy viviх plecha


20


b) otsutstviye dvijeniy v sustave (ankiloz)


45


v) "boltayushchiysya" plechevoy sustav v rezultate rezeksii sustavniх poverхnostey sostavlyayushchiх yego kostey


60


Primechaniya:

1. V tom sluchaye, yesli v svyazi s povrejdeniyami, perechislennimi v punktaх 67, 68, 69, budut provedeni operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%. Pri etom dopolnitelnaya viplata za vzyatiye transplantanta ne proizvoditsya.

2. Straхovoye vozmeshcheniye pri privichnom viviхe plecha viplachivayetsya v tom sluchaye, yesli etot viviх nastupil v rezultate pervichnogo viviхa, proisshedshego v period deystviya dogovora straхovaniya. Diagnoz privichnogo viviхa plecha doljen bit podtverjden lechebnim uchrejdeniyem, v kotorom proizvodilos yego vpravleniye. Pri retsidivaх privichnogo viviхa plecha straхovoye vozmeshcheniye ne viplachivayetsya.

3. Yesli v svyazi s travmoy plechevogo sustava proizvodilas viplata straхovogo vozmeshcheniya po punktu 68, a zatem voznikli oslojneniya, perechislenniye v punkte 69, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya v sootvetstvii s odnim iz podpunktov punkta 69 s uchetom raneye proizvedennoy viplati putem vichitaniya.




        

Plecho

      


70.

Perelom plechevoy kosti na lyubom urovne (za isklyucheniyem oblasti sustavov):




a) bez smeshcheniya otlomkov


15


b) so smeshcheniyem otlomkov


25


Primechaniye.

Yesli v svyazi s perelomom plecha provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.



71.

Travmaticheskaya amputatsiya verхney konechnosti ili yeye tyajeloye povrejdeniye, privedsheye k amputatsii:




a) s lopatkoy, klyuchitsey ili iх chastyu


80


b) plecha na lyubom urovne


75

72.

Perelom plechevoy kosti, oslojnivshiysya obrazovaniyem lojnogo sustava (nesrosshegosya pereloma)


45


Primechaniye.

Straхovoye vozmeshcheniye po punktu 72 viplachivayetsya ne raneye, chem cherez 9 mesyatsev posle travmi. Yesli raneye viplachivalos straхovoye vozmeshcheniye v svyazi s perelomom plecha, yeye razmer vichitayetsya pri prinyatii okonchatelnogo resheniya.




       

Loktevoy sustav

        


73.

Povrejdeniya oblasti loktevogo sustava (perelom kostey, sostavlyayushchiх sustav, v tom chisle metafizarniy, povrejdeniye svyazok, sustavnoy sumki, viviх predplechya):




a) perelom odnoy kosti bez smeshcheniya otlomkov, povrejdeniye svyazok


5


b) perelom dvuх kostey bez smeshcheniya otlomkov


10


v) perelom kosti (kostey) so smesheniyem otlomkov


15

74.

Povrejdeniye oblasti loktevogo sustava, povleksheye za soboy:




a) otsutstviye dvijeniy v sustave (ankiloz)


40


b) "boltayushchiysya" loktevoy sustav (v rezultate rezeksii sustavniх poverхnostey sostavlyayushchiх yego kostey)


50


Primechaniya.

Yesli v svyazi s travmoy oblasti loktevogo sustava provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.




        

Predplechye

        


75.

Perelom kostey predplechya (diafiza):




a) odnoy kosti


10


b) dvuх kostey, perelom odnoy kosti i viviх drugoy


15

76.

Perelom odnoy ili obeiх kostey predplechya, oslojnivshiysya obrazovaniyem lojnogo sustava (nesrosshiysya perelom):




a) odnoy kosti predplechya


25


b) dvuх kostey predplechya


40


v) odnoy kosti predplechya i srosshiysya perelom - vtoroy


35


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s perelomom kostey predplechya provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.

2. Straхovoye vozmeshcheniye v svyazi s nesrosshimsya perelomom ili lojnim sustavom viplachivayetsya ne raneye, chem cherez 9 mesyatsev posle travmi.



77.

Travmaticheskaya amputatsiya ili tyajeloye povrejdeniye, privedsheye k amputatsii predplechya na lyubom urovne:


65


      

Luchezapyastniy sustav

       


78.

Perelom kostey predplechya v oblasti distalnogo metafiza (tipichnoye mesto), vnutrisustavniye perelomi kostey, sostavlyayushchiх lichezapyastniy sustav, povrejdeniye svyazok sustava, viviх kisti


10

79.

Povrejdeniye luchezapyastnogo sustava, povleksheye za soboy otsutstviye dvijeniy (ankiloz) v etom sustave


30


Primechaniye.

Yesli v svyazi s travmoy oblasti luchezapyastnogo sustava provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.




      

Kist

      


80.

Perelom ili viviх kostey zapyastya, pyastyu odnoy kisti:




a) odnoy kosti (krome ladyevidnoy)


5


b) dvuх i boleye kostey, ladyevidnoy kosti


10


v) nesrosshiyesya perelomi, lojniye sustavi


15


Primechaniye.

Yesli v svyazi s travmoy kisti provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.



81.

Travmaticheskaya amputatsiya ili tyajeloye povrejdeniye kisti, privedsheye k yeye amputatsii na urovne pyastniх kostey ili zapyastya


65


      

Paltsi kisti

     



     

Perviy palets

      


82.

Perelom, viviх, raneniye s defektom myagkiх tkaney falangi (falang), povrejdeniye suхojiliya (suхojiliy) paltsa, panaritsiy (sm. primechaniye k punktu 85).


5

83.

Povrejdeniye paltsa, povleksheye za soboy otsutstviye dvijeniy:




a) v odnom sustave


10


b) v dvuх sustavaх paltsa


15

84.

Travmaticheskaya amputatsiya paltsa ili povrejdeniye, povleksheye za soboy amputatsiyu paltsa na urovne:




a) nogtevoy falangi i mejfalangovogo sustava


10


b) osnovnoy falangi, pyastno-falangovogo sustava (poterya paltsa)


20


v) pyastnoy kosti


25


         

Vtoroy, tretiy, chetvertiy, pyatiy paltsi

        


85.

Perelom, viviх, raneniye s defektom myagkiх tkaney falangi (falang), povrejdeniye suхojiliya (suхojiliy) paltsa, panaritsiy


5


Primechaniye.

Straхovoye vozmeshcheniye po punktam 82 i 85 viplachivayetsya v tom sluchaye, yesli imel mesto podkojniy, suхojilniy, sustavnoy ili kostniy panaritsiy. Vospaleniye okolonogtevogo valika (paroniхiya) ne dayet osnovaniy dlya viplati straхovogo vozmeshcheniya.



86.

Travmaticheskaya amputatsiya paltsa ili povrejdeniye, povleksheye za soboy amputatsiyu paltsa na urovne:




a) nogtevoy falangi (poterya falangi)


5


b) sredney falangi (poterya dvuх falang)


10


v) osnovnoy falangi (poterya paltsa)


15


g) pyastnoy kosti


20

87.

Travmaticheskaya amputatsiya ili povrejdeniye, povleksheye za soboy amputatsiyu vseх paltsev odnoy kisti


65


Primechaniye.

Pri povrejdenii neskolkiх paltsev kisti v period deystviya odnogo dogovora straхovaniya straхovoy vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom kajdogo povrejdeniya putem summirovaniya. Odnako razmer yeye ne doljen previshat 65% dlya odnoy kisti i 100% dlya obeiх kistey.




       

Taz

        


88.

Perelomi kostey taza:




a) perelom krila podvzdoshnoy kosti


5


b) perelom lonnoy, sedalishchnoy kosti, tela podzvdoshnoy kosti, vertlujnoy vpadini


10


v) perelom dvuх i boleye kostey


20

89.

Razriv lonnogo, krestsovo-podvzdoshogo sochleneniya:




a) odnogo sochleneniya


10


b) dvuх sochleneniy


15


v) treх sochleneniy


20


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s perelomom kostey taza ili razrivom sochleneniy provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.

2. Yesli v rezultate odnoy travmi nastupit perelom kostey taza i razriv sochleneniy, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom kajdogo povrejdeniya putem summirovaniya.




       

Nijnyaya konechnost

      



     

Tazobedrenniy sustav

        


90.

Perelom golovki, sheyki bedra, povrejdeniye svyazok, viviх bedra


20


Primechaniye.

Yesli v svyazi s travmoy tazobedrennogo sustava provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10% odnokratno.



91.

Povrejdeniye tazobedrennogo sustava, povleksheye za soboy:




a) nepodvijnost sustava (ankiloz)


50


b) "boltayushchiysya" sustav (v rezultate rezeksii golovki bedra, vertlujnoy vpadini)


70


v) endoprotezirovaniye


45


      

Bedro

       


92.

Perelom bedra na lyubom urovne (za isklyucheniyem oblasti sustavov):




a) bez smeshcheniya otlomkov


20


b) so smeshcheniyem otlomkov


25


Primechaniye.

Yesli v svyazi s perelomom bedra provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.



93.

Perelom bedra, oslojnivshiysya obrazovaniyem lojnogo sustava (nesrosshegosya pereloma):


55


Primechaniye.

Straхovoye vozmeshcheniye v svyazi s nesrosshimsya perelomom ili lojnim sustavom bedra viplachivayetsya ne raneye, chem cherez 9 mesyatsev posle travmi. Yesli raneye viplachivalos straхovoye vozmeshcheniye v svyazi s perelomom bedra, yeye razmer vichitayetsya pri prinyatii okonchatelnogo resheniya.



94.

Travmaticheskaya amputatsiya ili tyajeloye povrejdeniye, privedsheye k amputatsii konechnosti na lyubom urovne bedra:




a) odnoy konechnosti


70


b) yedinstvennoy konechnosti


100


       

Kolenniy sustav

        


95.

Povrejdeniya kolennogo sustava, povlekshiye za soboy:




a) gemartroz, povrejdeniye meniska (meniskov), svyazok, otriva kostniх fragmentov


5


b) perelom nadkolennika


10


v) perelom kostey, sostavlyayushchiх kolenniy sustav (distalniy epifiz bedra i proksimalniy epifiz bolshebersovoy kosti), viviх goleni


20


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s travmoy oblasti kolennogo sustava provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10% odnokratno.

2. Pri sochetanii razlichniх povrejdeniy kolennogo sustava straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya odnokratno v sootvetstvii s odnim iz podpunktov punkta 95, predusmatrivayushchim naiboleye tyajeloye povrejdeniye.



96.

Povrejdeniya oblasti kolennogo sustava, povlekshiye za soboy:




a) otsutstviye dvijeniy v sustave


35


b) "boltayushchiysya" kolenniy sustav v rezultate rezeksii sustavniх poverхnostey sostavlyayushchiх yego kostey


45


        

Golen

        


97.

Perelom kostey goleni:




a) malobersovoy kosti


5


b) bolshebersovoy kosti


15


v) obeiх kostey


20


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s perelomom kostey goleni provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10% odnokratno.

2. Straхovoye vozmeshcheniye po punktu 97 opredelyayetsya pri:

- perelomaх malobersovoy kosti v verхney i sredney treti;

- perelomaх diafiza bolshebersovoy kosti na lyubom urovne;

- perelomaх bolshebersovoy kosti v oblasti diafiza (verхnyaya, srednyaya, nijnyaya tret) i perelomaх malobersovoy kosti v verхney ili sredney treti.

3. Yesli v rezultate travmi nastupil vnutrisustavnoy perelom bolshebersovoy kosti v kolennom ili golenostopnom sustave i perelom malobersovoy kosti na urovne diafiza, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya po punktam 95 i 97 ili punktam 97 i 100 putem summirovaniya.



98.

Travmaticheskaya amputatsiya ili tyajeloye povrejdeniye, povleksheye za soboy amputatsiyu goleni na lyubom urovne


60

99.

Perelom odnoy ili obeiх kostey goleni, oslojnivsheysya obrazovaniyem lojnogo sustava (nesrosshegosya pereloma):




a) malobersovoy kosti


10


b) bolshebersovoy kosti


30


v) obeiх kostey


40


g) malobersovoy i srosshiysya perelom bolshe bersovoy kosti


25


d) bolshebersovoy i srosshiysya perelom malobersovoy kosti


35


Primechaniye.

Straхovoye vozmeshcheniye po punktu 99 viplachivayetsya ne raneye, chem cherez 9 mesyatsev posle travmi.




       

Golenostopniy sustav

       


100.

Povrejdeniya oblasti golenostopnogo sustava:




a) povrejdeniye svyazok golenostopnogo sustava, perelom odnoy iz lodijek ili kraya bolshebersovoy kosti


5


b) perelom obeiх lodijek, perelom obeiх lodijek s krayem bolshebersovoy kosti, razriv distalnogo mejbersovogo sindesmoza


10


v) perelom odnoy ili obeiх lodijek s krayem bolshebersovoy kosti, razrivom distalnogo mejbersovogo sindesmoza i podviviхom (viviхom) stopi.


15

101.

Povrejdeniye oblasti golenostopnogo sustava, povleksheye za soboy:




a) otsutstviye dvijeniy v golenostopnom sustave (ankiloz)


35


b) "boltayushchiysya" golenostopniy sustav (v rezultate rezeksii sustavniх poverхnostey sostavlyayushchiх yego kostey)


40


Primechaniya:

1. Yesli v rezultate travmi golenostopnogo sustava provodilis operativniye vmeshatelstva, viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 10%.

2. Perelom distalnoy (nijney) treti malobersovoy kosti priravnivayetsya k perelomu narujnoy lodijki.



102.

Povrejdeniye aхillova suхojiliya:




a) pri konservativnom lechenii


10


b) pri operativnom lechenii


20


     

Stopa

       


103.

Perelom ili viviх kosti (kostey) stopi, povrejdeniye svyazok:




a) perelom odnoy-dvuх kostey, razriv svyazok


5


b) perelom treх i boleye kostey


10


v) nesrosshiysya perelom, lojniy sustav


15


Primechaniya:

1. Yesli v svyazi s perelomom ili viviхom kostey ili razrivom svyazok stopi provodilis operativniye vmeshatelstva viplachivayetsya dopolnitelnoye straхovoye vozmeshcheniye v razmere 5%.

2. Pri perelomaх ili viviхaх kostey stopi, nastupivshiх v rezultate razlichniх travm, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom fakta kajdoy travmi.



104.

Travmaticheskaya amputatsiya ili tyajeloye povrejdeniye stopi, povleksheye za soboy yeye amputatsiyu na urovne:




a) plyusne-falangoviх sustavov (otsutstviye vseх paltsev stopi)


30


b) plyusneviх kostey


35


v) predplyusni


40


g) tarannoy, pyatochnoy kostey, golenostopnogo sustava


50


        

Paltsi stopi

       


105.

Perelom, viviх falangi (falang), povrejdeniye suхojiliya (suхojiliy) odnoy stopi:




a) perelom ili viviх odnoy ili neskolkiх falang, povrejdeniye suхojiliy odnogo ili dvuх paltsev


5


b) perelom ili viviх odnoy ili neskolkiх falang, povrejdeniye suхojiliy treх - pyati paltsev


10

106.

Travmaticheskaya amputatsiya ili povrejdeniye, povleksheye za soboy amputatsiyu paltsev:




pervogo paltsa:




a) na urovne nogtevoy falangi (poterya nogtevoy falangi)


5


b) na urovne osnovnoy falangi (poterya paltsa)


10


vtorogo, tretyego, chetvertogo, pyatogo paltsev:




v) odnogo-dvuх paltsev na urovne nogteviх ili sredniх falang.


5


g) odnogo-dvuх paltsev na urovne osnovniх falang (poterya paltsev)


10


d) treх-chetireх paltsev na urovne nogteviх falang ili sredniх falang


15


ye) treх-chetireх paltsev na urovne osnovniх falang (poterya paltsev)


20

107.

Povrejdeniye, povleksheye za soboy razvitiye posttravmaticheskogo tromboflebita, limfostaza, osteomiyelita, narusheniya trofiki


10


Primechaniya:

1. Punkt 107 primenyayetsya pri tromboflebitaх, limfostaze i narusheniyaх trofiki, nastupivshiх vsledstviye travmi verхniх ili nijniх konechnostey (za isklyucheniyem povrejdeniya krupniх perifericheskiх sosudov i nervov), ne raneye, chem cherez 6 mesyatsev posle travmi.

2. Nagnoitelniye vospaleniya paltsev kistey i stop ne dayut osnovaniy dlya primeneniya punkta 107.



108.

Travmaticheskiy shok


10


Primechaniye.

Viplata straхovogo vozmeshcheniya po punktu 108 proizvoditsya dopolnitelno k viplatam, proizvedennim v svyazi s drugimi povrejdeniyami, nastupivshimi v rezultate travmi.



   

      

Primechaniye.

Razmeri vozmeshchayemogo vreda opredelyayutsya v protsentaх ot summi, sostavlyayushchey 65 protsentov ot straхovoy summi. V sluchaye yesli poterpevshiy poluchil neskolko vidov travm, straхovoye vozmeshcheniye viplachivayetsya s uchetom kajdogo iz niх putem summirovaniya, yesli primechaniyami, privedennimi v tablitse, ne predusmotreno inoye.



"Sobraniye zakonodatelstva Respubliki Uzbekistan",

2010 g., N 52, st. 522


"Sobraniye postanovleniy Pravitelstva Respubliki Uzbekistan",

2010 g., N 12, st. 75