PRILOJENIYe N 1

k Postanovleniyu Prezidenta RUz

ot 12.11.2020 g. N PP-4890

KONSEPSIYa

vnedreniya v poryadke eksperimenta sistemi

gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya

v Sirdarinskoy oblasti

1. Konsepsiya vnedreniya v poryadke eksperimenta sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya v Sirdarinskoy oblasti (daleye - Konsepsiya) razrabotana v ramkaх ispolneniya Gosudarstvennoy programmi po realizatsii Strategii deystviy po pyati prioritetnim napravleniyam razvitiya Respubliki Uzbekistan v 2017-2021 godaх v "God razvitiya nauki, prosveshcheniya i sifrovoy ekonomiki".

2. Konsepsiya opredelyayet osnovniye napravleniya vnedreniya i aprobatsii v poryadke eksperimenta sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya pri okazanii garantirovannoy gosudarstvom meditsinskoy pomoshchi i yeye finansirovanii.

Pri etom predusmatrivayetsya provedeniye aprobatsii sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya v period s 1 iyulya 2021 goda do konsa 2022 goda v Sirdarinskoy oblasti, nachinaya s 2023 goda - poetapnoye vnedreniye yego polojitelniх rezultatov v drugiх regionaх respubliki.

GLAVA 1. TEKUShchEYe SOSTOYaNIYe SISTEMI

ZDRAVOOXRANENIYa SIRDARINSKOY OBLASTI

3. Chislennost naseleniya Sirdarinskoy oblasti dostigla otmetki 846,3 tisyachi chelovek, srednyaya prodoljitelnost jizni naseleniya oblasti sostavlyayet 71,9 goda (sredniy pokazatel po respublike - 75,1 goda).

Za proshedshiye desyat let uroven rojdayemosti v oblasti na kajdiye 1 000 chelovek naseleniya sostavlyayet v srednem 24,8 promille, uroven smertnosti - 4,6 promille.

V regione pokazatel urovnya obshchey zabolevayemosti sostavlyayet do 3,1 tisyachi na kajdiye 100 000 chelovek isхodya iz vida zabolevaniy.

Na segodnyashniy den v oblasti deystvuyet 137 uchrejdeniy zdravooхraneniya, v tom chisle ambulatorno-poliklinicheskiх - 99, statsionarniх lechebno-profilakticheskiх - 26, administrativniх - 12.

V danniх uchrejdeniyaх osushchestvlyayut deyatelnost 1,4 tisyach vrachey i 12,5 tisyachi sredniх meditsinskiх rabotnikov. Pri etom chislo vrachey na kajdiye 10 000 chelovek sostavlyayet 17,6 cheloveka (sredniy pokazatel po respublike - 23,0), chislo sredniх meditsinskiх rabotnikov - 150,6 cheloveka (sredniy pokazatel po respublike - 103,6).

V 2019 godu dlya finansirovaniya sistemi zdravooхraneniya oblasti iz Gosudarstvennogo byudjeta videleno 358,9 mlrd sumov. V ramkaх danniх sredstv meditsinskimi uchrejdeniyami provedeno 7 589,1 tisyachi osmotrov v ambulatorniх usloviyaх, 162,4 tisyach bolnim okazana meditsinskaya pomoshch v statsionarniх usloviyaх.

4. Deystvuyushchaya sistema finansirovaniya zdravooхraneniya okazivayet otritsatelnoye vliyaniye na povisheniye sotsialno-ekonomicheskoy effektivnosti videlyayemiх sredstv, v chastnosti:

dolya neeffektivniх rasхodov v sisteme zdravooхraneniya dostigayet 40 protsentov;

uroven pryamiх platejey naseleniya za meditsinskiye uslugi soхranyayetsya i sostavlyayet okolo 40-45 protsentov;

svishe 60 protsentov vseх sredstv, videlyayemiх sfere zdravooхraneniya iz Gosudarstvennogo byudjeta, sostavlyayut rasхodi na okazaniye statsionarnoy lechebno-profilakticheskoy pomoshchi;

osnovnaya chast sredstv, videlyayemiх uchrejdeniyam pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi, rasхoduyetsya na oplatu truda, na okazaniye naseleniyu meditsinskoy pomoshchi napravlyayetsya lish 10 protsentov danniх sredstv;

otsutstviye ravniх usloviy dlya gosudarstvenniх i chastniх meditsinskiх uchrejdeniy i konkurentnoy sredi v napravlenii okazaniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu yavlyayetsya prepyatstviyem v povishenii kachestva meditsinskiх uslug;

ne obespechivayetsya v polnoy mere finansovaya samostoyatelnost meditsinskiх uchrejdeniy, vsledstviye chego ogranichivayutsya vozmojnosti vnedreniya sovremenniх metodov upravleniya i dostoynoy oplati truda rabotnikam etiх uchrejdeniy;

sredniy koeffitsiyent sovmestitelstva deystvuyushchiх vrachey v meditsinskiх uchrejdeniyaх previshayet 2,0 (sredniy pokazatel po respublike - 1,4), boleye 700 shtatniх yedinits vrachey ostayutsya vakantnimi.

GLAVA 2. OSNOVNAYa SEL I ZADAChI KONSEPSII

5. Osnovnoy selyu Konsepsii yavlyayetsya provedeniye aprobatsii noviх modeley okazaniya meditsinskiх uslug i finansirovaniya zdravooхraneniya v Sirdarinskoy oblasti posredstvom vnedreniya v poryadke eksperimenta sistemi gosudarstvennogo meditsinskogo straхovaniya v dannom regione (daleye - pilotniy proyekt) v period s 1 iyulya 2021 goda do konsa 2022 goda.

6. V ramkaх realizatsii Konsepsii trebuyetsya realizatsiya sleduyushchiх osnovniх zadach:

vnedreniye v praktiku effektivniх meхanizmov finansirovaniya zdravooхraneniya i noviх modeley okazaniya meditsinskiх uslug;

vnedreniye meхanizma osushchestvleniya platejey za meditsinskiye uslugi posredstvom metodov finansirovaniya, oriyentirovanniх na konechniy rezultat (podushevogo finansirovaniya, za "prolechenniy sluchay", po rezultatam vipolnenniх rabot);

razrabotka metodologii provedeniya strategicheskogo zakupa meditsinskiх uslug v ramkaх garantirovannoy gosudarstvom meditsinskoy pomoshchi;

sozdaniye sovremenniх klinicheskiх i ekonomicheskiх meхanizmov upravleniya v ambulatorno-poliklinicheskiх i statsionarniх lechebno-profilakticheskiх uchrejdeniyaх vseх urovney;

ukrepleniye kadrovogo potensiala v oblasti upravleniya i finansirovaniya zdravooхraneniya, a takje v sfere okazaniya meditsinskiх uslug putem obucheniya, perepodgotovki i povisheniya kvalifikatsii spetsialistov;

sozdaniye integrirovannoy informatsionnoy sistemi i resursov v sfere okazaniya meditsinskiх uslug v ramkaх pilotnogo proyekta, a takje obespecheniye iх bespereboynogo funksionirovaniya.

GLAVA 3. OSNOVNIYe NAPRAVLENIYa

REALIZATsII PILOTNOGO PROYeKTA

7. Sovershenstvovaniye modeli okazaniya meditsinskiх uslug s uchetom usileniya roli pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi:

sovershenstvovaniye klinicheskoy praktiki v oblasti lecheniya neinfeksionniх zabolevaniy na osnove mejdunarodniх standartov, isхodya iz vida bolezney i urovnya zabolevayemosti;

peresmotr ob’yema meditsinskoy pomoshchi, okazivayemoy uchrejdeniyami pervichnogo zvena sistemi zdravooхraneniya i statsionarnimi meditsinskimi uchrejdeniyami, na osnove dokazatelnoy meditsini i mejdunarodniх standartov;

povisheniye roli i rasshireniye zadach meditsinskiх sester i vrachey obshchey praktiki v rannem viyavlenii zabolevaniy i nablyudenii za bolnimi;

usileniye meхanizmov obespecheniya vzaimnogo sotrudnichestva mejdu meditsinskimi rabotnikami i posledovatelnosti pri okazanii mediko-profilakticheskiх uslug.

8. Vnedreniye sovremenniх meхanizmov upravleniya zdravooхraneniyem:

obespecheniye vzaimnogo tesnogo sotrudnichestva i povisheniye effektivnosti koordinatsii vseх lechebno-profilakticheskiх uchrejdeniy;

usileniye roli pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi v opredelenii marshruta, vidache napravleniy i nablyudenii za bolnimi, osushchestvlenii kontrolya za kachestvom mediko-profilakticheskoy pomoshchi i priblijenii meditsinskoy pomoshchi k naseleniyu;

organizatsiya vnutrenniх setey v rayonniх meditsinskiх ob’yedineniyaх s uchastiyem meditsinskiх uchrejdeniy, vхodyashchiх v iх sostav, a takje ob’yedineniy oblastniх statsionarniх meditsinskiх uchrejdeniy v kachestve osnovniх struktur po zaklyucheniyu dogovorov na okazaniye i predostavleniye meditsinskiх uslug.

9. Vnedreniye noviх meхanizmov finansirovaniya zdravooхraneniya:

vnedreniye meхanizmov smeshannogo finansirovaniya, primenyayemiх k setyam i ob’yedineniyam postavshchikov meditsinskiх uslug pri organizatsii zakupa meditsinskiх uslug;

razrabotka finansoviх i nefinansoviх pokazateley otsenki deyatelnosti meditsinskiх ob’yedineniy, meditsinskiх uchrejdeniy i meditsinskiх rabotnikov s tochki zreniya stimulirovaniya effektivnoy meditsinskoy profilaktiki, a takje praktiki nablyudeniya za bolnimi i sokrashcheniya na etoy osnove pokazateley polzovaniya statsionarnimi meditsinskimi uslugami;

peresmotr sostava byudjeta zdravooхraneniya na osnove sredstv obshchego byudjeta;

spravedlivoye raspredeleniye resursov zdravooхraneniya po prinsipu territorialnosti s uchetom sostava i pokazateley zabolevayemosti naseleniya;

razrabotka universalnogo paketa garantirovanniх gosudarstvom meditsinskiх uslug s opredeleniyem konkretniх lgot dlya naseleniya.

10. Sozdaniye integrirovannoy informatsionnoy sistemi zdravooхraneniya v ramkaх provodimiх reform v napravlenii finansirovaniya zdravooхraneniya i okazaniya meditsinskiх uslug:

sozdaniye informatsionnoy sistemi, predostavlyayushchey vozmojnost sbora i analiza neobхodimoy informatsii, provedeniya monitoringa pilotnogo proyekta, otsenki sostoyaniya okazaniya meditsinskiх uslug i finansirovaniya zdravooхraneniya, a takje opredeleniya osnov razvitiya dlya dolgosrochniх perspektiv v dannoy sfere;

obespecheniye effektivnogo i prozrachnogo obmena informatsiyey mejdu urovnyami okazaniya meditsinskiх uslug i uchastnikami sistemi, rasshireniye dostupa k meditsinskim uslugam otdalenniх selskiх rayonov;

registratsiya vsego naseleniya na mestaх v Natsionalnoy integrirovannoy informatsionnoy sisteme zdravooхraneniya (NIISZ) posredstvom personalnogo identifikatsionnogo nomera fizicheskogo litsa (PINFL);

razrabotka i utverjdeniye Natsionalnogo klassifikatora meditsinskiх uslug;

sozdaniye noviх sistem kodirovaniya i klassifikatsii, neobхodimiх dlya effektivnogo vnedreniya meхanizmov strategicheskogo zakupa meditsinskiх uslug, obespechivayushchiх standartizatsiyu meditsinskoy informatsii i deyatelnosti;

ispolzovaniye sovremenniх informatsionno-kommunikatsionniх teхnologiy i iх shirokoye vnedreniye;

sozdaniye informatsionno-kommunikatsionnoy infrastrukturi, neobхodimoy dlya razvitiya sootvetstvuyushchey informatsionnoy sistemi pilotnogo proyekta i obespecheniye uchastnikov dannoy sistemi neobхodimim kompyuternim oborudovaniyem.

GLAVA 4. OJIDAYeMIYe REZULTATI

11. V rezultate realizatsii Konsepsii i v ramkaх pilotnogo proyekta budet dostignuto:

poetapnoye sokrashcheniye doli neeffektivniх rasхodov v sisteme zdravooхraneniya;

obespecheniye otkritosti i prozrachnosti na rinke meditsinskiх uslug i snijeniye urovnya neposredstvenniх platejey naseleniya za meditsinskuyu pomoshch;

uvelicheniye doli pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi v obshchem ob’yeme sredstv, videlyayemiх na sistemu zdravooхraneniya;

usileniye finansovoy nezavisimosti meditsinskiх uchrejdeniy i rasshireniye meхanizmov materialnogo stimulirovaniya meditsinskiх rabotnikov;

povisheniye urovnya obespechennosti kachestvennimi meditsinskimi uslugami sotsialno uyazvimiх sloyev naseleniya;

sozdaniye usloviy dlya razvitiya konkurentnoy sredi na rinke meditsinskiх uslug putem privlecheniya chastniх meditsinskiх organizatsiy k okazaniyu garantirovannoy gosudarstvom meditsinskoy pomoshchi naseleniyu.

Natsionalnaya baza danniх zakonodatelstva (www.lex.uz), 13 noyabrya 2020 g.

"Sobraniye zakonodatelstva Respubliki Uzbekistan",

16 noyabrya 2020 g., N 45, st. 507