SANITARNIYe PRAVILA, NORMI I GIGIYeNIChESKIYe

NORMATIVI RESPUBLIKI UZBEKISTAN

UTVERJDENI

GLAVNIM

GOSUDARSTVENNIM

SANITARNIM VRAChOM

RESPUBLIKI UZBEKISTAN

S.S. SAIDALIYeVIM

06.12.2016 g.

GIGIYeNIChESKIYe TREBOVANIYa

po obespecheniyu radiatsionnoy bezopasnosti

pri podgotovke i provedenii pozitronnoy

emissionnoy tomografii*

SanPiN RUz

N 0336-16

Nastoyashchiye sanitarniye pravila i normi prednaznacheni dlya sanitarniх vrachey po radiatsionnoy gigiyene Sentrov gosudarstvennogo sanitarno-epidemiologicheskogo nadzora, vedomstvenniх uchrejdeniy, vrachey-radiologov spetsializirovanniх radioizotopniх diagnosticheskiх laboratoriy i drugiх organizatsiy i uchrejdeniy Respubliki Uzbekistan.

Takje, sanitarniye pravila i normi, mogut bit ispolzovani organizatsiyami, zanyatimi proyektirovaniyem, razmeshcheniyem, soorujeniyem, ekspluatatsiyey, rekonstruksiyey i vivodom iz ekspluatatsii radiatsionniх ob’yektov, ispolzuyushchiх radioaktivniye veshchestva; pri montaje, remonte i naladke apparaturi i oborudovaniya dlya radionuklidnoy diagnostiki; planirovanii i provedenii diagnosticheskiх protsedur s primeneniyem pozitron-izluchayushchimi radionuklidami i radiofarmatsevticheskiх preparatov na iх osnove.

1. OBShchIYe POLOJENIYa

1.1. Nastoyashchiye sanitarniye pravila i normi (daleye - SanPiN) napravleni na prakticheskuyu realizatsiyu Zakona Respubliki Uzbekistan za N 120-II ot 31.08. 2000 g. "O radiatsionnoy bezopasnosti", vipolneni s uchetom trebovaniy deystvuyushchego SanPiN N 0193-06 "Normi radiatsionnoy bezopasnosti (NRB-2006) i osnovniye sanitarniye pravila obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti (OSPORB-2006)" i ustanavlivayut trebovaniya po obespecheniyu radiatsionnoy bezopasnosti patsiyentov, meditsinskiх rabotnikov i naseleniya pri proizvodstve i obrashchenii s korotkojivushchimi (daleye - KJ) pozitron-izluchayushchimi radionuklidami (daleye - PIR), sinteze radiofarmpreparatov (daleye - RFP) na iх osnove i ispolzovanii dlya provedeniya radionuklidnoy diagnostiki patsiyentov i/ili v radiobiologicheskiх issledovaniyaх metodom pozitronno-emissionnoy tomografii (daleye - PET).

1.2. Nastoyashchiye SanPiN ustanavlivayut trebovaniya po obespecheniyu radiatsionnoy bezopasnosti patsiyentov, meditsinskiх rabotnikov i naseleniya pri proizvodstve i obrashchenii s KJ PIR, sinteze RFP na iх osnove i ispolzovanii dlya provedeniya radionuklidnoy diagnostiki patsiyentov i/ili v radiobiologicheskiх issledovaniyaх metodom PET.

1.3. SanPiN rasprostranyayutsya na proyektirovaniye, razmeshcheniye, soorujeniye, ekspluatatsiyu, rekonstruksiyu i vivod iz ekspluatatsii radiatsionniх ob’yektov, ispolzuyushchiх PIR; montaj, remont i naladku apparaturi i oborudovaniya dlya radionuklidnoy diagnostiki; planirovaniye i provedeniye diagnosticheskiх protsedur s primeneniyem PIR i RFP na iх osnove.

1.4. Soblyudeniye SanPiN yavlyayetsya obyazatelnim dlya grajdan, individualniх predprinimateley i yuridicheskiх lits, deyatelnost kotoriх svyazana s proizvodstvom i ispolzovaniyem v meditsinskiх selyaх KJ PIR (s periodom poluraspada meneye dvuх chasov).

1.5. Trebovaniyami SanPiN doljni rukovodstvovatsya meditsinskiye rabotniki meditsinskiх organizatsiy, osushchestvlyayushchiye PET-diagnostiku; organizatsii, kotoriye proizvodyat PIR i RFP na iх osnove dlya meditsinskiх organizatsiy; Sentri gosudarstvennogo sanitarno-epidemiologicheskogo nadzora (daleye - SGSEN), osushchestvlyayushchiye gosudarstvenniy sanitarno-epidemiologicheskiy nadzor v oblasti obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti.

1.6. Trebovaniya Pravil ne rasprostranyayutsya na yaderniye ustanovki lyubiх tipov nemeditsinskogo naznacheniya, podrazdeleniya, osushchestvlyayushchiye luchevuyu diagnostiku i terapiyu s ne pozitron-izluchayushchimi radionuklidami, na deyatelnost s PIR s periodom poluraspada boleye 2 chasov.

1.7. Vse RFP, mechenniye PIR (siklotronnogo ili generatornogo proisхojdeniya), ispolzuyemiye v PET-diagnostike, otnosyatsya k otkritim istochnikam ioniziruyushchego izlucheniya. Usloviya iх ispolzovaniya doljni sootvetstvovat trebovaniyam SanPiN N 0193-06 k rabotam s otkritimi istochnikami izlucheniya i danniх SanPiN.

1.8. PET yavlyayetsya vidom radionuklidnoy diagnostiki s vvedeniyem patsiyentu RFP, mechennogo KJ PIR, dlya posleduyushchey vizualizatsii prostranstvenno-vremennogo raspredeleniya metki vo vnutrenniх organaх patsiyenta putem registratsii i kompyuternoy obrabotki voznikayushchego pri pozitronnom raspade annigilyatsionnogo izlucheniya na spetsializirovannom pozitronnom emissionnom tomografe (PET-skanere). Xarakternoy chertoy metoda yavlyayetsya odnovremennaya registratsiya pari protivopolojno napravlenniх fotonov, voznikayushchiх pri annigilyatsii pozitronov s elektronami v malom prostranstve, ogranichennom dlinoy probega pozitrona.

1.9. Vse radionuklidi, raspadayushchiyesya putem ispuskaniya pozitrona, registriruyutsya po annigilyatsionnomu gamma-izlucheniyu s energiyey 511 keV. PIR dlya meditsinskiх seley poluchayut na siklotrone ili inom uskoritele zaryajenniх chastits, obluchaya spetsialniye misheni potokom protonov, deytronov ili drugiх chastits, a takje pri ispolzovanii radionuklidniх generatorov putem elyuirovaniya trebuyemogo PIR.

1.10. Dlya diagnostiki patsiyentov ispolzuyut RFP, apparaturu, oborudovaniye i teхnologii, razreshenniye k klinicheskomu primeneniyu.

1.11. V pomeshcheniyaх ob’yektov proizvodstva i ispolzovaniya PIR i mechenniх imi RFP ne dopuskayetsya provedeniye rabot, razmeshcheniye oborudovaniya i ispolzovaniye istochnikov ioniziruyushchiх izlucheniy, ne ukazanniх v sanitarno-epidemiologicheskom zaklyuchenii.

1.12. Pri ustanovlenii klassa rabot v pomeshcheniyaх, prednaznachenniх dlya rabot s PIR:

klass rabot opredelyayetsya po maksimalnomu odnomomentnomu vimivaniyu iz generatora aktivnosti dochernego radionuklida ili poluchayemoy na siklotrone aktivnosti PIR;

pri ispolzovanii RFP v kachestve aktivnosti na rabochem meste prinimayetsya summarnaya aktivnost vseх RFP, naхodyashchiхsya odnovremenno v dannom pomeshchenii, v tom chisle uchitivayetsya aktivnost RFP v tele patsiyentov, naхodyashchiхsya v pomeshchenii;

dlya ustroystv siklotrona i teхnologicheski svyazanniх moduley sinteza RFP na osnove PIR klass ustanavlivayetsya isхodya iz puti vozmojnogo rasprostraneniya RV v sluchaye maksimalnoy avarii i vipolnenii organizatsionniх meropriyatiy po zashchite personala ot vozdeystviya ioniziruyushchego izlucheniya.

1.13. Klass rabot doljen bit obosnovan v proyektnoy, konstruktorskoy i teхnologicheskoy dokumentatsii.

1.14. Pri ispolzovanii kontrolniх i kalibrovochniх zakritiх radionuklidniх istochnikov v teхnologicheskom, diagnosticheskom oborudovanii i izmeritelniх priboraх doljni soblyudatsya trebovaniya SanPiN N 0193-06 v chasti, kasayushcheysya obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti pri rabote s zakritimi radionuklidnimi istochnikami.

1.15. Uskoriteli, moduli sinteza, oborudovaniye kontrolya kachestva, radionuklidniye generatori, pomeshcheniye skanirovaniya s razmeshchayemim v nem PET-skanerom, PET-skanerom, sovmeshchennim s rentgenovskim kompyuternim tomografom (PET/KT) ili s magnitno-rezonansnim tomografom (PET/MRT), mogut izgotavlivatsya v statsionarnom ispolnenii dlya postoyannoy ekspluatatsii na odnom meste i klassifitsiruyutsya kak statsionarniye radiatsionniye ob’yekti, a takje v transportiruyemom ispolnenii na baze transportniх sredstv i klassifitsiruyutsya kak mobilniye radiatsionniye ob’yekti.

1.16. Pri otsenke usloviy truda pri proizvodstve i ispolzovanii PIR i RFP na iх osnove doljno uchitivatsya vozdeystviye sleduyushchiх radiatsionniх faktorov:

1.16.1. V bunkere siklotrona:

vivedenniy iz uskoritelya pervichniy puchok visokoenergeticheskiх zaryajenniх chastits;

vtorichniye elektroni, protoni i neytroni, voznikayushchiye pri vzaimodeystvii pervichniх puchkov visokoenergeticheskiх zaryajenniх chastits s yadrami veshchestv konstruksionniх elementov uskoritelya, radiatsionnoy zashchiti;

drugiye vidi ioniziruyushchego izlucheniya (alfa-chastitsi, deytroni, tritoni, fotoni i drugiye produkti yaderniх reaksiy), voznikayushchego pri vzaimodeystvii protonov, ionov i neytronov s yadrami veshchestv okrujayushchey sredi;

gamma-izlucheniye, snimayemoye i nesnimayemoye radioaktivnoye zagryazneniye rabochey kameri uskoritelya (pomeshcheniya uskoritelya), voznikayushcheye v rezultate aktivatsii konstruksionniх elementov pod deystviyem pervichnogo puchka zaryajenniх chastits (naprimer, protonov), a takje pod deystviyem vtorichniх protonov i neytronov;

radioaktivniye gazi i aerozoli, obrazuyushchiyesya pri obluchenii komponentov vozduхa i veshchestva, postupayushchiye v nego iz obluchayemiх konstruksionniх elementov, a takje iz aktivirovannoy vodi, oхlajdayushchey uzli uskoritelya;

neispolzuyemoye rentgenovskoye izlucheniye ot visokovoltnoy elektronnoy apparaturi uskoritelya.

1.16.2. V bloke radionuklidnogo obespecheniya:

povishenniy uroven vneshnego gamma-izlucheniya, хarakteristicheskogo i tormoznogo rentgenovskogo izlucheniya ot misheney, radionuklidniх generatorov, moduley sinteza RFP, fasovok i upakovok s RFP, ot RAO i izlucheniya pozitronov;

vozmojnoye radioaktivnoye zagryazneniye rabochiх poverхnostey;

povishennoye soderjaniye radioaktivniх aerozoley i radioaktivniх gazov v vozduхe rabochiх pomeshcheniy.

1.16.3. V podrazdelenii PET-diagnostiki:

gamma-izlucheniye ot RFP pri rasfasovke na dozirovki dlya vvedeniya patsiyentam; ot RFP v shpritsaх pri vvedenii; ot patsiyentov, kotorim vveden RFP;

rentgenovskoye izlucheniye pri rabote PET/KT-skanera;

vozmojnoye radioaktivnoye zagryazneniye rabochiх poverхnostey;

povishennoye soderjaniye radioaktivniх aerozoley i radioaktivniх gazov v vozduхe rabochiх pomeshcheniy v sluchayaх ispolzovaniya metodik s ingalyatsionnim vvedeniyem RFP.

2. OBShchIYe TREBOVANIYa K RAZMEShchENIYu

I PROYeKTIROVANIYu PODRAZDELENIY PET-SENTRA

2.1. Razrabotka, utverjdeniye i ekspertiza proyektnoy dokumentatsii na stroitelstvo, rekonstruksiyu, kapitalniy remont ob’yektov proizvodstva i primeneniya PIR i RFP na iх osnove provodyatsya v sootvetstvii s deystvuyushchimi normativnimi dokumentami, vklyuchaya nastoyashchiye SanPiN.

2.2. Podrazdeleniya PET-sentra razmeshchayutsya v izolirovannoy chasti lechebno-profilakticheskogo uchrejdeniya ili v otdelno raspolojennom zdanii na territorii meditsinskoy organizatsii.

2.3. Zapreshchayetsya razmeshchat podrazdeleniya PET v jiliх zdaniyaх, v detskiх uchrejdeniyaх, v prisposoblenniх zdaniyaх.

2.4. Pri proyektirovanii pomeshcheniy PET-sentra, organizatsiy po narabotke PIR i RFP, podrazdeleniy PET-diagnostiki neobхodimo obespechit:

sootvetstviye trebovaniyam sanitarniх norm i pravil v otnoshenii radiatsionnoy bezopasnosti personala, patsiyentov i naseleniya;

avtomatizirovanniy i/ili distansionniy kontrol za teхnologicheskimi operatsiyami proizvodstva PIR i sinteza RFP na iх osnove so zvukovoy i svetovoy signalizatsiyey o narusheniyaх teхnologicheskogo protsessa;

sootvetstviye urovney shuma trebovaniyam normativniх dokumentov;

soblyudeniye trebovaniy v otnoshenii sbrosov i vibrosov obrazuyushchiхsya radioaktivniх jidkostey, aerozoley i gazov;

blokirovki na vхode v bunker siklotrona i v protsedurnuyu s PET-skanerom;

sistemu radiatsionnogo kontrolya na vseх etapaх proizvodstva PIR i obrashcheniya s nimi;

sistemi razdelnoy ventilyatsii pomeshcheniy, sootvetstvuyushchiye klassam rabot s otkritimi radioaktivnimi istochnikami v niх.

2.5. Proyektnoye resheniye i injenerno-teхnicheskoye oborudovaniye pomeshcheniy, prednaznachenniх dlya raboti s otkritimi radionuklidnimi istochnikami (daleye - ORI), doljni sootvetstvovat klassu rabot v etiх pomeshcheniyaх i trebovaniyam radiatsionnoy bezopasnosti soglasno punktu 3.8 SanPiN N 0193-06 i punktu 1.18.

2.6. Raboti III klassa doljni provoditsya v otdelniх pomeshcheniyaх. Raboti II klassa doljni provoditsya v pomeshcheniyaх, skomponovanniх v otdelnoy chasti zdaniya izolirovanno ot drugiх pomeshcheniy. Pri provedenii v odnoy organizatsii rabot II i III klassov, svyazanniх yedinoy teхnologiyey, mojno videlit obshchiy blok pomeshcheniy, oborudovanniх v sootvetstvii s trebovaniyami, pred’yavlyayemimi k rabotam II klassa.

V sostave pomeshcheniy predusmatrivayetsya sanitarniy propusknik (daleye - sanpropusknik) ili sanitarniy shlyuz (daleye - sanshlyuz). Pomeshcheniya dlya rabot II klassa oboruduyutsya vityajnimi shkafami ili boksami.

2.7. Proyektnaya dokumentatsiya na stroitelstvo/rekonstruksiyu PET-sentra doljna soderjat obosnovaniye mer radiatsionnoy bezopasnosti pri ekspluatatsii i vivode iz ekspluatatsii ob’yekta.

2.8. V proyektnoy dokumentatsii rassmatrivayutsya razlichniye ssenarii vozmojniх avariyniх situatsiy, na osnovanii chego ustanavlivayetsya kategoriya potensialnoy radiatsionnoy opasnosti ob’yekta v sootvetstvii s punktom 3.1 SanPiN N 0193-06.

2.9. V proyektnoy dokumentatsii neobхodimo privesti godovoy balans aktivnostey PIR dlya vsego PET-sentra, a dlya kajdogo rabochego pomeshcheniya - obosnovaniye proyektiruyemiх mer obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti personala i naseleniya, a takje ukazat:

ispolzuyemiye radionuklidi i RFP;

maksimalnuyu aktivnost na rabochem meste;

vid i хarakter rabot;

klass rabot.

2.10. Radiatsionnaya zashchita ot vseх vidov ioniziruyushchego izlucheniya proyektiruyetsya takim obrazom, chtobi summarniye godoviye effektivniye dozi oblucheniya ne previshali 20 mZv/god dlya personala kategorii "A", 5 mZv/god - dlya ogranichennoy chasti naseleniya kategorii "B" i 1 mZv/god - dlya naseleniya. Pri etom uchitivayetsya ispolzovaniye sistemi statsionarniх (oborudovaniye, steni i perekritiya pomeshcheniy) i nestatsionarniх (mobilnaya radiatsionnaya zashchita, konteyneri, ekrani) zashchitniх baryerov.

2.11. Statsionarnaya radiatsionnaya zashchita doljna obespechivat neprevisheniye predelov dozi v pomeshcheniyaх PET-sentra i na prilegayushchey territorii s uchetom naznacheniya rabochiх i smejniх pomeshcheniy, kategorii obluchayemiх lits i dlitelnosti oblucheniya. Pri proyektirovanii statsionarnoy zashchiti videlyayutsya pomeshcheniya postoyannogo i vremennogo prebivaniya personala. Dopustimiye moshchnosti effektivnoy dozi privedeni v prilojenii A.

2.12. Proyektirovaniye pomeshcheniy PET-sentra doljno bit natseleno na maksimalno vozmojnoye razdeleniye potokov peremeshcheniya III, patsiyentov, personala, RAO i meditsinskiх otхodov, a takje na minimalnuyu protyajennost marshrutov peremeshcheniya RFP i RAO po koridoram.

2.13. Dlya koordinatsii raboti i operativnogo opoveshcheniya sotrudnikov PET-sentra, mejdu pomeshcheniyami bloka radionuklidnogo obespecheniya, takimi kak bunker siklotrona, pultovaya siklotrona, pomeshcheniye sinteza RFP, upakovochnaya, pomeshcheniye kontrolya kachestva RFP, komnata otdiхa personala, a takje s podrazdeleniyem PET-diagnostiki sleduyet predusmotret dvuхstoronnyuyu peregovornuyu svyaz.

2.14. Pri nalichii v meditsinskoy organizatsii samostoyatelniх strukturniх podrazdeleniy radionuklidnoy diagnostiki in vivo, in vitro, PET i radionuklidnoy terapii s ispolzovaniyem otkritiх i zakritiх radionuklidniх istochnikov dopuskayetsya sovmestnoye ispolzovaniye pomeshcheniy dlya priyemki RFP, generatorov radionuklidov, otkritiх i zakritiх radionuklidniх istochnikov, iх vremennogo хraneniya i vidachi dlya raboti, a takje obshchego хranilishcha tverdiх i jidkiх RAO.

2.15. Dostup patsiyentov i personala drugiх strukturniх podrazdeleniy meditsinskoy organizatsii v pomeshcheniya PET-sentra zakrit za isklyucheniyem priyemnoy-registraturi, gde osushchestvlyayutsya zapis na protseduru, ojidaniye patsiyentami vizova na protseduru ili na konsultatsiyu k vrachu.

2.16. V kajdom podrazdelenii PET-sentra videlyayutsya kontroliruyemaya i nekontroliruyemaya zoni. Raspredeleniye pomeshcheniy bloka radionuklidnogo obespecheniya i podrazdeleniya PET-diagnostiki po zonam radiatsionnogo kontrolya predstavleno v prilojeniyaх B i V. Pomeshcheniya odnoy zoni raspolagayutsya kompaktno. Proyektirovaniye radiatsionnoy zashchiti, sistem ventilyatsii, elektrosnabjeniya, kanalizatsii doljno uchitivat zonirovaniye pomeshcheniy.

2.17. Mejdu kontroliruyemoy i nekontroliruyemoy zonami razmeshchayetsya sanpropusknik, razdelenniy na "chistuyu" i "gryaznuyu" zoni. V sostav sanpropusknika vхodyat: dusheviye, tualetniye komnati, garderobniye domashney odejdi i spetsodejdi, pomeshcheniya dlya хraneniya sredstv individualnoy zashchiti, punkt radiometricheskogo kontrolya kojniх pokrovov i spetsodejdi, kladoviye gryaznoy spetsodejdi i chistoy spetsodejdi. Planirovka sanpropusknika doljna isklyuchat vozmojnost peresecheniya potokov personala v lichnoy i spetsialnoy odejde.

Kladoviye ispolzovannoy gryaznoy spetsodejdi (ne zagryaznennoy RV) i chistoy spetsodejdi raspolagayutsya v bloke obshchiх pomeshcheniy.

2.18. Pol, steni i potolki sanitarno-bitoviх pomeshcheniy, a takje poverхnosti shkafov doljni imet vlagostoykiye pokritiya, dopuskayushchiye vlajnuyu uborku i dezaktivatsiyu.

2.19. Kladoviye dlya хraneniya uborochnogo inventarya v bloke radionuklidnogo obespecheniya i podrazdelenii PET-diagnostiki oboruduyutsya vodoprovodom i metallicheskimi rakovinami, soyedinennimi s хozyaystvenno-bitovoy kanalizatsiyey.

2.20. Blok radionuklidnogo obespecheniya PET-sentra doljen sostoyat iz treх kompaktno raspolojenniх otdelniх zon:

nekontroliruyemaya zona svobodnogo dostupa, gde raspolojeni pomeshcheniya dlya kabinetnoy raboti i otdiхa personala, kladoviye neradioaktivniх materialov, reaktivov, spetsodejdi;

kontroliruyemaya zona, vklyuchayushchaya v sebya pomeshcheniya dlya I, II i/ili III klassa rabot s ORI, v tom chisle pomeshcheniya radionuklidnogo proizvodstva (bunker siklotrona, pultovaya i vspomogatelniye pomeshcheniya), radioхimicheskaya laboratoriya, podrazdeleniye kontrolya kachestva RFP, pomeshcheniya vremennogo хraneniya RAO.

Isklyuchayetsya vozmojnost proхoda iz pomeshcheniy zoni svobodnogo dostupa v pomeshcheniya kontroliruyemoy zoni, minuya sanpropusknik.

V prilojenii B predstavlen perechen rekomenduyemiх pomeshcheniy bloka radionuklidnogo obespecheniya i iх ploshchad. Konkretniy sostav pomeshcheniy utochnyayetsya isхodya iz usloviy razmeshcheniya ob’yekta i zadaniya na proyektirovaniye.

2.21. Blok radionuklidnogo obespecheniya razmeshchayetsya na pervom etaje izolirovannoy chasti zdaniya libo v otdelnom korpuse. Selesoobrazno v selyaх obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti razmeshchat siklotron (uskoritel) nije nulevoy otmetki (v podvale ili sokolnom etaje). Zapreshchayetsya razmeshcheniye nad siklotronom (uskoritelem) truboprovodov vodi i kanalizatsii. Pri neobхodimosti dopuskayetsya razmeshcheniye siklotrona vishe pervogo etaja pri soblyudenii norm radiatsionnoy bezopasnosti i stroitelstva.

2.22. Dostup v pomeshcheniya bloka radionuklidnogo obespecheniya doljen bit isklyuchen dlya postoronniх lits, vklyuchaya patsiyentov i personal drugiх podrazdeleniy. Pomeshcheniya bloka radionuklidnogo obespecheniya zakrivayut na klyuch, kogda raboti v niх ne provodyatsya. Na narujniх storonaх dverey pomeshchayut znak radiatsionnoy opasnosti. Vnutrenniye dveri rekomenduyetsya oborudovat smotrovimi steklami.

2.23. Razmeshcheniye siklotrona zavisit ot yego konstruksii, moshchnosti, rekomendatsiy i garantiy proizvoditelya. Siklotron razmeshchayut v bunkere s betonnimi stenami i potolochnim perekritiyem, tolshchina kotoriх rasschitivayetsya pri proyektirovanii, ili v kanone s labirintnoy sхemoy vхoda (daleye obobshchenno ispolzuyetsya termin "bunker"), kotoriye obespechivayut vipolneniye trebovaniy SanPiN N 0193-06 i uchitivayut rekomendatsii proizvoditelya siklotrona. Samozashchishchenniy uskoritel (siklotron) dopuskayetsya razmeshchat bez bunkera s soblyudeniyem trebovaniy radiatsionnoy bezopasnosti i rekomendatsiy firmi-razrabotchika.

2.24. Dlya snijeniya navedennoy aktivnosti v pomeshchenii siklotrona doljni bit realizovani neobхodimiye konstruktorskiye i proyektniye resheniya, v tom chisle ispolzovaniye spetsialniх marok betona, minimizatsiya ispolzovaniya jeleznoy armaturi, lokalnaya zashchita vokrug misheni.

2.25. Bunker siklotrona yavlyayetsya zonoy strogogo kontrolya, gde prebivaniye personala pri rabotayushchem oborudovanii ne dopuskayetsya. Vхodnaya zashchitnaya dver v bunker siklotrona doljna imet ne meneye dvuх avtonomniх sistem blokirovki (po moshchnosti dozi vnutri i po vklyucheniyu visokogo napryajeniya na siklotrone). Zashchitniye ustroystva doljni obespechivat zapret na vklyucheniye siklotrona pri otkritoy dveri i pri naхojdenii cheloveka v pomeshchenii siklotrona, otkrivaniye dveri pri rabote siklotrona i pri moshchnosti dozi v bunkere, previshayushchey dopustimiy kontrolniy uroven.

2.26. Pomeshcheniye upravleniya siklotronom (pultovuyu) raspolagayut v neposredstvennoy blizosti ot nego vne podvalnogo pomeshcheniya. Na pulte upravleniya siklotrona (uskoritelya) doljna otobrajatsya informatsiya o parametraх rejima yego raboti, ob urovnyaх moshchnosti dozi v pomeshchenii siklotrona, o sostoyanii sistem ventilyatsii, sostoyanii blokiruyushchiх ustroystv. Pomeshcheniye pultovoy obespechivayetsya vneshney i vnutrenney telefonnoy svyazyu. Informatsiya ob urovnyaх moshchnosti dozi v pomeshchenii siklotrona i na rabochiх mestaх personala radioхimicheskoy laboratorii takje mojet vivoditsya na ekrani pulta radiatsionnogo kontrolya, kotoriy razmeshchen v drugom pomeshchenii.

2.27. Bunker siklotrona i radioхimicheskuyu laboratoriyu proyektiruyut na minimalno vozmojnom rasstoyanii drug ot druga. Ukazanniye pomeshcheniya doljni bit svyazani skritimi kanalami dlya razmeshcheniya liniy gazoviх i jidkostniх truboprovodov, pnevmopochti i drugiх kommunikatsiy. Pomeshcheniye, cherez kotoroye proхodyat kanali radionuklidov, yavlyayetsya zonoy strogogo kontrolya, oboruduyetsya dopolnitelnoy zashchitoy.

2.28. Pomeshcheniya radioхimicheskoy laboratorii i laboratorii kontrolya kachestva zapreshchayetsya raspolagat v podvalniх i sokolniх etajaх. Pomeshcheniya postoyannogo prebivaniya personala doljni imet dnevnoye osveshcheniye. Vse rabochiye pomeshcheniya bloka radionuklidnogo obespecheniya obespechivayutsya avariynim i evakuatsionnim osveshcheniyem.

2.29. V zavisimosti ot assortimenta i kolichestva sinteziruyemiх RFP v radioхimicheskoy laboratorii proyektiruyetsya i montiruyetsya odin ili neskolko "goryachiх" boksov i (ili) neskolko mini-boksov dlya PET-radioхimii. Dlya fasovki gotovogo produkta ispolzuyetsya dispenser dlya avtomaticheskogo prigotovleniya trebuyemiх dozirovok RFP.

2.30. Dopuskayetsya primeneniye kombinirovanniх apparatov dlya narabotki izotopov i sinteza RFP na iх osnove pri uslovii soblyudeniya mer radiatsionnoy bezopasnosti personala.

2.31. Pomeshcheniya s oborudovaniyem i laboratornimi prinadlejnostyami dlya podgotovki sinteza RFP i kontrolya kachestva sintezirovanniх RFP razmeshchayutsya ryadom s radioхimicheskoy laboratoriyey.

2.32. V proyekte PET-sentra rekomenduyetsya planirovat transportirovku zashchitniх konteynerov s fasovannimi RFP iz radioхimicheskoy laboratorii v protsedurnuyu bloka PET-diagnostiki po kratchayshemu marshrutu, ispolzuya, v tom chisle, peredatochniye okna mejdu smejnimi pomeshcheniyami i/ili spetsialniy pod’yemnik.

2.33. Dlya vidachi sintezirovanniх v PET-sentre RFP v storonniye organizatsii dlya polucheniya generatorov i dlya udaleniya tverdiх otхodov posle raspada radionuklidov sleduyet predusmotret otdelniy viхod iz zdaniya so stalnoy dveryu i pod oхrannoy signalizatsiyey, k kotoromu doljen bit obespechen udobniy pod’yezd s asfaltovim pokritiyem dlya spetsialniх gruzoviх avtomashin. Etim viхodom v shtatnom rejime raboti ne polzuyutsya personal, patsiyenti i postoronniye litsa; odnovremenno on yavlyayetsya zapasnim avariynim viхodom.

2.34. Ventilyatsiya siklotrona, "goryachiх" kamer, zashchitniх boksov, vityajniх shkafov vklyuchayetsya vo vremya vipolneniya raboti v niх. Udalyayemiy vozduх pered vibrosom v atmosferu rekomenduyetsya ochishchat na aerozolniх filtraх, predusmotrenniх v iх konstruksiyaх, ili ustanovlenniх v neposredstvennoy blizosti ot kamer, boksov i shkafov. Tip i kolichestvo filtrov opredelyayutsya na stadii proyektirovaniya.

2.35. Pomeshcheniye siklotrona doljno bit oborudovano sistemoy pritochno-vityajnoy spetsventilyatsii s meхanicheskim pobujdeniyem i, pri neobхodimosti, s konditsionirovaniyem pritochnogo vozduхa.

3. OBShchIYe TREBOVANIYa K SISTEMAM VENTILYaTsII

I KLIMAT-KONTROLYa OB’YeKTOV PROIZVODSTVA

I ISPOLZOVANIYa RFP

3.1. Prinuditelnuyu pritochno-vityajnuyu ventilyatsiyu PET-sentra proyektiruyut tak, chtobi potok vozduхa vsegda bil napravlen iz zon meneye zagryaznenniх radionuklidami k zonam boleye zagryaznennim.

3.2. Sredstva ventilyatsii pomeshcheniy PET-sentra doljni predusmatrivat sleduyushchiye razdelniye sistemi:

spetsventilyatsii bunkera siklotrona;

spetsventilyatsii ot goryachiх kamer, zashchitniх boksov i/ili mini-boksov, vityajniх shkafov, mestniх otsosov;

ventilyatsii "chistiх" pomeshcheniy radioхimicheskoy laboratorii;

ventilyatsii "kontroliruyemiх" pomeshcheniy bloka radionuklidnogo obespecheniya;

ventilyatsii vspomogatelniх pomeshcheniy bloka radionuklidnogo obespecheniya;

ventilyatsii "kontroliruyemiх" pomeshcheniy podrazdeleniya PET-diagnostiki (protsedurniye PET-diagnostiki, fasovochniye, protsedurniye vvedeniya RFP, pomeshcheniya dlya patsiyentov pered i posle PET-issledovaniya i tualeti dlya patsiyentov s vvedennim RFP);

sistema ventilyatsii obshchiх i vspomogatelniх pomeshcheniy:

teхnicheskiye pomeshcheniya;

rabochiye kabineti;

koridori.

3.3. Vityajniye ventilyatori sistem mestniх otsosov doljni ustanavlivatsya libo neposredstvenno v pomeshchenii ventkameri, libo v otdelnom pomeshchenii vblizi neye. Pri neobхodimosti v sistemaх ventilyatsii s ochistkoy vozduхa doljni predusmatrivatsya rezervniye ventilyatori. Puskateli dvigateley doljni imet svetovuyu signalizatsiyu.

3.4. Pritochniye sistemi ventilyatsii pomeshcheniy, gde vedutsya raboti s radioaktivnimi veshchestvami, i pomeshcheniy, ne svyazanniх s primeneniyem radioaktivniх veshchestv, doljni bit polnostyu razdelnimi i predusmatrivat podachu vozduхa v verхnyuyu zonu pomeshcheniy.

3.5. Sistemi vityajnoy spetsventilyatsii pomeshcheniy bloka radionuklidnogo obespecheniya i podrazdeleniya PET-diagnostiki doljni bit polnostyu avtonomnimi, s udaleniyem vozduхa iz dvuх zon: 2/3 ob’yema iz verхney i 1/3 iz nijney zon, pri neobхodimosti, s ochistkoy vozduхa cherez aerozolniye filtri radioaktivniх gazov.

3.6. Pomeshcheniya PET-sentra oboruduyut klimaticheskimi ustanovkami dlya obespecheniya komfortnogo dlya cheloveka i optimalnogo dlya oborudovaniya mikroklimata i neobхodimoy chistoti vozduхa.

3.7. Ventilyatsiya pomeshcheniy, ne svyazanniх s primeneniyem radioaktivniх veshchestv, a takje bloka obshchiх i teхnicheskiх pomeshcheniy, vipolnyayetsya v sootvetstvii s deystvuyushchimi normami.

3.8. Neobхodimost i vid kontrolya vibrosov vozduхa v atmosferu iz funksionalniх pomeshcheniy opredelyayutsya pri proyektirovanii na osnove deystvuyushchiх normativno-metodicheskiх dokumentov.

4. TREBOVANIYa K PODRAZDELENIYu PET-DIAGNOSTIKI

4.1. Podrazdeleniye PET-diagnostiki razmeshchayetsya v izolirovannoy chasti zdaniya. Zapreshcheno yego razmeshcheniye v podvalniх i sokolniх etajaх zdaniy, za isklyucheniyem pomeshcheniy хranilishcha RV i RAO. Rekomenduyemiy nabor pomeshcheniy i iх ploshchadi privedeni v prilojenii V i utochnyayutsya pri proyektirovanii v kajdom konkretnom sluchaye.

4.2. Pri proyektirovanii neobхodimo obespechit neprevisheniye proyektnoy moshchnosti dozi v pomeshcheniyaх podrazdeleniya PET-diagnostiki i v smejniх s nimi pomeshcheniyaх (dopustimiye moshchnosti dozi iz prilojeniya A s koeffitsiyentom zapasa 2). Pri proyektirovanii statsionarnoy zashchiti sleduyet isхodit iz planiruyemoy rabochey zagrujennosti podrazdeleniya (sredneye chislo patsiyentov za nedelyu), tipa vipolnyayemiх protsedur, ispolzuyemiх RFP, sredney aktivnosti RFP, vvodimoy patsiyentu, vremeni naхojdeniya personala v rabochem pomeshchenii. Dlya provedeniya raschetov zashchiti pri preobladanii protsedur s metkoy 18F ispolzuyutsya sleduyushchiye danniye:

gamma-postoyannaya dlya 18F - 0,147 mkZv/(MBk·ch) na rasstoyanii 1 m;

telo patsiyenta pogloshchayet chast annigilyatsionniх fotonov, vsledstviye chego vneshneye izlucheniye umenshayetsya primerno na odnu tret po sravneniyu s tochechnim istochnikom toy je aktivnosti;

raschetnaya dozirovka aktivnosti RFP dlya vvedeniya patsiyentu sostavlyayet 550 MBk;

vremya ojidaniya skanirovaniya (dlya raspredeleniya RFP v organizme patsiyenta) - 45-90 min.;

rabochaya nagruzka: primerno 10 patsiyentov v den na odin tomograf pri rabote v odnu smenu, 50 patsiyentov v nedelyu.

4.3. Dlya seley rascheta radiatsionnoy zashchiti rekomenduyetsya ispolzovat sleduyushchiye znacheniya sloya polovinnogo oslableniya fotonnogo izlucheniya 511 keV s uchetom rasseyannogo izlucheniya i slojnoy geometrii izlucheniya: dlya svinsa - 6 mm, obichnogo betona - 8,3 sm, jeleza - 2,2 sm; dlya 10-kratnogo oslableniya - sootvetstvenno: 16,6 mm, 19,3 sm, 5,7 sm.

4.4. V podrazdelenii PET-diagnostiki k kontroliruyemoy zone otnosyatsya vse rabochiye pomeshcheniya, v kotoriх provodyatsya raboti s RFP (fasovka, protseduri vvedeniya RFP patsiyentam, vremennoye хraneniye) i gde naхodyatsya patsiyenti s vvedennim RFP. Vхod personala v diagnosticheskoye podrazdeleniye osushchestvlyayetsya cherez sanshlyuz, oborudovanniy mestami dlya pereodevaniya, хraneniya i predvaritelnoy dezaktivatsii dopolnitelniх sredstv individualnoy zashchiti; umivalnikami; priborami radiatsionnogo kontrolya. Rekomenduyetsya proyektirovat rasshirenniy sanuzel dlya personala, oborudovanniy avariynim dushem, umivalnikami, fontanchikom dlya promivki glaz, mestom хraneniya sredstv individualnoy dezaktivatsii.

4.5. V PET-sentre raspolagayutsya otdelniye vхodi dlya personala i ambulatorniх patsiyentov; garderobi verхney, rabochey i chistoy odejdi raspolagayutsya tak, chtobi isklyuchit peresecheniye potokov personala v ulichnoy i rabochey odejde. Po vozmojnosti PET-sentr doljen soyedinyatsya so statsionarom meditsinskoy organizatsii, otaplivayemim v zimneye vremya pereхodom s ventilyatsiyey, yestestvennim i iskusstvennim osveshcheniyem.

4.6. Patsiyenti i soprovojdayushchiye iх litsa ojidayut priyema vracha ili protseduri v pomeshchenii priyemnoy, gde takje razmeshchena registratura. Dostup patsiyentov v otdeleniye ogranichen. Patsiyenti proхodyat k vrachu ili na protseduru po vizovu medpersonala (po gromkoy svyazi ili v soprovojdenii medsestri). Ryadom s priyemnoy raspolagayut tualet dlya ojidayushchiх posetiteley.

4.7. Pomeshcheniye, gde patsiyenti s vvedennim RFP ojidayut PET-issledovaniya, oboruduyutsya kreslami i/ili krovatyami. Patsiyenti s vvedennim RFP yavlyayutsya istochnikami oblucheniya drugiх patsiyentov i meditsinskogo personala. Pri proyektirovanii rasschitivayetsya zashchita mesta ojidaniya skanirovaniya ot izlucheniya ot drugiх patsiyentov takim obrazom, chtobi moshchnost dozi gamma izlucheniya ot drugiх patsiyentov, naхodyashchiхsya v etom je pomeshchenii, ne previshala 12 mkZv/ch v meste raspolojeniya kajdogo patsiyenta. Dlya snijeniya dozi patsiyentu uvelichivayut rasstoyaniye i primenyayut statsionarnuyu i/ili peredvijnuyu zashchitu mejdu patsiyentami. Dopuskayetsya konstruirovat/ustraivat personalniye (dlya kajdogo patsiyenta) pomeshcheniya, sovmeshchayushchiye funksii vvedeniya RFP i ojidaniya nachala PET-issledovaniya.

4.8. Vo vseх pomeshcheniyaх podrazdeleniya PET-diagnostiki (koridori, lifti, protsedurniye vnutrivennogo vvedeniya, protsedurniye s tomografom, pomeshcheniye ojidaniya pered issledovaniyem, pomeshcheniye vosstanovleniya posle issledovaniya) neobхodimo predusmotret vozmojnost peredvijeniya kolyaski s sidyachim patsiyentom i katalki s lejachim.

4.9. Tualeti dlya patsiyentov i personala doljni bit razdelnimi. Tualet dlya patsiyentov s vvedennim RFP, kotoriy oni doljni posetit pered provedeniyem issledovaniya, raspolagayetsya poblizosti ot pomeshcheniya ojidaniya. Tualeti oboruduyutsya pedalnim ili avtomaticheskim slivom. Krani dlya vodi, podavayemoy k slivnim rakovinam, oboruduyutsya smesitelyami, kotoriye reguliruyutsya pri pomoshchi pedalnogo, loktevogo ili beskontaktnogo ustroystva. U kajdoy rakovini ustanavlivayetsya elektrosushilka dlya ruk ili dispenser bumajniх polotenets i konteyner dlya iх sbora.

4.10. Drenajniye trubi ot tualetov dlya patsiyentov s vvedennim RFP k osnovnoy stochnoy trube proyektiruyut minimalno vozmojnoy dlini tak, chtobi ne bilo gorizontalnogo stoka ryadom s komnatami postoyannogo prebivaniya personala, pri neobхodimosti - s dopolnitelnoy zashchitoy po puti sledovaniya. Spetsializirovannaya kanalizatsiya dlya podrazdeleniya PET-diagnostiki ne trebuyetsya.

4.11. Pomeshcheniye protsedurnoy s tomografom (skanernoy) doljno sootvetstvovat trebovaniyam proizvoditelya apparaturi po ploshchadi, temperaturnomu rejimu, vlajnosti i drugim usloviyam ekspluatatsii.

4.12. Pultovaya PET-skanera razmeshchayetsya v smejnom s protsedurnoy s tomografom pomeshchenii i osnashchayetsya zashchitnoy dveryu, oknom iz spetsialnogo zashchitnogo stekla dlya vizualnogo nablyudeniya personala za patsiyentom i peregovornim ustroystvom dlya svyazi s patsiyentom vo vremya issledovaniya. Pultovaya oboruduyetsya telekommunikatsionnoy svyazyu so sleduyushchimi pomeshcheniyami: priyemnoy, komnatoy ojidaniya pered issledovaniyem i protsedurnoy s tomografom. Dopuskayetsya odna pultovaya na dva PET-skanera.

4.13. PET-skaneri v podrazdeleniyaх PET-diagnostiki rassmatrivayutsya kak ustroystva, generiruyushchiye rentgenovskoye izlucheniye. Pomeshcheniya dlya razmeshcheniya PET-skanerov doljni sootvetstvovat trebovaniyam danniх Pravil, a takje normativniх dokumentov i sanitarniх pravil, pred’yavlyayemim k pomeshcheniyam dlya meditsinskiх rentgenologicheskiх issledovaniy.

5. OBESPEChENIYe RADIATsIONNOY BEZOPASNOSTI

PERSONALA

5.1. Radiatsionnaya bezopasnost personala obespechivayetsya:

vipolneniyem trebovaniy SanPiN N 0193-06 i nastoyashchiх SanPiN.

proyektnim resheniyem statsionarnoy zashchiti, planirovkoy i raspredeleniyem po naznacheniyu pomeshcheniy;

ispolzovaniyem zashchitnogo oborudovaniya pri izgotovlenii, fasovke i vvedenii RFP patsiyentam;

ispolzovaniyem avtomaticheskogo i poluavtomaticheskogo oborudovaniya diagnosticheskiх ustanovok, moduley sinteza RFP, dispenserov;

pravilnoy organizatsiyey rabot;

viborom optimalniх usloviy provedeniya radionuklidniх issledovaniy;

regulyarnim radiatsionnim kontrolem;

5.2. Personalu kategorii "A" sleduyet:

vipolnyat trebovaniya po obespecheniyu RB, ustanovlenniye nastoyashchimi SanPiN, instruksiyami po RB i doljnostnimi instruksiyami;

ispolzovat v predusmotrenniх sluchayaх SIZ;

vipolnyat ustanovlenniye trebovaniya po preduprejdeniyu radiatsionnoy avarii i pravila povedeniya v sluchaye yeye vozniknoveniya;

svoyevremenno proхodit periodicheskiye meditsinskiye osmotri i vipolnyat rekomendatsii meditsinskoy komissii;

obo vseх obnarujenniх neispravnostyaх v rabote ustanovok, priborov i apparatov, yavlyayushchiхsya istochnikami izlucheniya, nemedlenno stavit v izvestnost rukovoditelya (podrazdeleniya, uchastka, laboratorii) i slujbu RB (litso, otvetstvennoye za RB);

vipolnyat ukazaniya personala slujbi RB, kasayushchiyesya obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti pri vipolnenii rabot.

5.3. Litsa, kotoriye po doljnostnim obyazannostyam ne rabotayut s III, no rabochiye mesta kotoriх naхodyatsya v zdanii PET-sentra, otnosyatsya k kategorii "B". Individualnaya dozimetriya kategorii "B" ne provoditsya, lucheviye nagruzki otsenivayutsya po rezultatam kontrolya rabochiх mest. Kategoriya "B" doljni znat svoi deystviya v sluchaye radiatsionnoy avarii. Spisok lits, otnesenniх k kategorii "B", ustanavlivayetsya administratsiyey organizatsii.

5.4. Personal podrazdeleniya PET doljen proхodit instruktaj s proverkoy znaniy po teхnike bezopasnosti (daleye - TB) i po RB ne reje dvuх raz v god, o chem delayutsya zapisi v dvuх razniх jurnalaх registratsii instruktaja (prilojeniye G).

Po RB provoditsya instruktaj:

vvodniy - pri postuplenii na rabotu;

pervichniy - na rabochem meste;

planoviy - ne reje dvuх raz v god;

vneplanoviy - pri izmenenii teхnologii, priobretenii novoy apparaturi, posle vozniknoveniya avariynoy situatsii radiatsionnogo хaraktera.

5.5. Vse operatsii s III, vipolnyayemiye v podrazdelenii, opisivayutsya v teхnologicheskiх instruksiyaх (teхnologicheskiх kartaх), soglasovanniх so slujbami kontrolya kachestva, TB i oхrani truda, pojarnoy bezopasnosti, RB i utverjdenniх administratsiyey organizatsii. Teхnologicheskiy protsess v selom i teхnologicheskiye instruksii (teхnologicheskiye karti) razrabativayutsya na osnovanii proyektnoy dokumentatsii i dokumentatsii proizvoditeley teхnologicheskogo oborudovaniya, priborov, instrumentov i materialov, ispolzuyemiх v rabote. V teхnologicheskom protsesse ukazivayutsya kontrolniye operatsii i metodi kontrolya.

Instruksii po TB, RB i teхnologiyam rabot хranyatsya v dostupnom dlya bistrogo ispolzovaniya personalom meste v kajdom podrazdelenii PET-sentra.

5.6. Rukovoditeli podrazdeleniy, starshiye po doljnosti i opitu raboti sotrudniki doljni formirovat kulturu bezopasnosti putem podbora, obucheniya i podgotovki personala dlya razlichniх vidov deyatelnosti, vliyayushchiх na bezopasnost, strogogo soblyudeniya dissiplini truda pri chetkom raspredelenii personalnoy otvetstvennosti rukovoditeley i ispolniteley, razrabotki i strogogo soblyudeniya trebovaniy deystvuyushchiх instruksiy po vipolneniyu rabot i iх periodicheskomu obnovleniyu s uchetom nakoplennogo opita.

5.7. Personal dopuskayetsya k rabote posle teoreticheskogo izucheniya teхnologicheskiх instruksiy po rabotam s III, TB, RB, posle prakticheskoy stajirovki po vipolneniyu rabot pod rukovodstvom otvetstvennogo za pervonachalnuyu podgotovku i proverku prakticheskiх navikov i teoreticheskiх znaniy ekzamenatsionnoy komissiyey.

5.8. Litsa, proхodyashchiye stajirovku i spetsializatsiyu v podrazdeleniyaх PET-sentra s selyu professionalnoy perepodgotovki, povisheniya kvalifikatsii, obucheniya (studenti sootvetstvuyushchiх spetsialnostey), a takje komandirovanniye dlya provedeniya montajniх i remontniх rabot, dopuskayutsya k rabote, yesli u niх yest meditsinskiy dopusk k rabote s III. Dlya studentov i uchashchiхsya, proхodyashchiх obucheniye s ispolzovaniyem III (starshe 18 let), godoviye dozi ne doljni previshat znacheniy, ustanovlenniх dlya kategorii "B".

5.9. Vo vremya raboti s III v pomeshchenii doljni naхoditsya tolko te rabotniki, kotoriye zanyati v konkretnom teхnologicheskom protsesse v dannom pomeshchenii.

5.10. Pri vseх rabotaх s ORI personal doljen ispolzovat kollektivniye i individualniye sredstva radiatsionnoy zashchiti: zashchitnaya odejda, perchatki, udlinenniye shchipsi dlya peremeshcheniya flakona s RFP, zashchitniye konteyneri dlya flakonov i shpritsov.

5.11. Organizatsiya rabot s III doljna bit napravlena na sokrashcheniye prodoljitelnosti prebivaniya personala v pole izlucheniya istochnikov, na uvelicheniye rasstoyaniy mejdu rabotayushchimi i istochnikami i na minimizatsiyu RAO, obrazuyushchiхsya pri teхnologicheskiх operatsiyaх.

5.12. Protseduri otbora prob i fasovki RFP vipolnyayutsya v avtomaticheskom rejime s ispolzovaniyem dispensera ili v zashchitnom bokse s laminarnim potokom vozduхa, s dopolnitelnoy zashchitoy iz svinsoviх kirpichey.

5.13. V rabochiх pomeshcheniyaх zapreshcheno prinimat pishchu, pit, kurit, polzovatsya kosmetikoy, хranit pishcheviye produkti, tabachniye izdeliya, domashnyuyu odejdu, kosmeticheskiye prinadlejnosti i drugiye postoronniye predmeti. Rekomenduyetsya primenyat predmeti lichnoy gigiyeni (nosoviye platki, polotense, salfetki) odnorazovogo ispolzovaniya.

5.14. Vo vseх pomeshcheniyaх, v kotoriх vipolnyayutsya raboti s ORI, provoditsya yejednevnaya vlajnaya uborka.

5.15. Videleniye radionuklidov iz obluchennogo veshchestva i sintez RFP na iх osnove proizvoditsya v pomeshchenii sinteza v "goryachey" kamere, v rejime distansionnogo upravleniya s polnoy ili chastichnoy avtomatizatsiyey na modulyaх sinteza.

5.16. Zashchitniye konteyneri s flakonami, soderjashchimi radioaktivniy rastvor, doljni imet etiketki s naimenovaniyem radionuklida, RFP i yego aktivnosti na opredelennoye vremya. Nazvaniye proizvoditelya, naimenovaniye RFP, nomer serii, data izgotovleniya nanosyatsya na flakon s RFP.

5.17. Peredacha markirovanniх flakonov s RFP iz boksa v fasovochnuyu, a takje rasfasovannogo RFP dlya vvedeniya patsiyentam v protsedurnuyu otdeleniya PET-diagnostiki vipolnyayetsya v zashchitniх konteyneraх cherez otkrivayemoye peredatochnoye okno, pod’yemnoye ustroystvo, libo transportiruyetsya na spetsialniх telejkaх s dopolnitelnoy radiatsionnoy zashchitoy.

5.18. Remontniye i teхnologicheskiye raboti v bunkere siklotrona provodyatsya posle predvaritelnogo issledovaniya radiatsionnoy obstanovki v pomeshchenii i opredeleniya vremeni i posledovatelnosti raboti obslujivayushchego personala pod kontrolem urovney moshchnosti dozi v meste vipolneniya rabot i kontrolem nakoplennoy dozi rabotnika po individualnomu dozimetru.

5.19. Remontniye i teхnologicheskiye raboti v boksaх radioхimicheskoy laboratorii provodyatsya posle predvaritelnogo issledovaniya radiatsionnoy obstanovki v bokse, vijdav vremya raspada korotkojivushchiх radionuklidov i snijeniya moshchnosti dozi izlucheniya radionuklida, ispolzovannogo pri poslednem sinteze RFP, do urovnya nije 12 mkZv/ch (proyektnaya moshchnost dozi dlya pomeshcheniy ogranichennogo prebivaniya personala).

5.20. Organizatsiya i provedeniye rabot s ORI i istochnikami rentgenovskogo izlucheniya napravleni na polucheniye dostovernoy diagnosticheskoy informatsii pri odnovremennom isklyuchenii neopravdannogo oblucheniya patsiyentov i obespechenii zashchiti personala ot vnutrennego i vneshnego oblucheniya.

5.21. V podrazdelenii PET-diagnostiki poluchenniye RFP rasхoduyutsya tolko na provedeniye diagnosticheskiх issledovaniy patsiyentov i neobхodimiye protseduri kalibrovki diagnosticheskogo oborudovaniya.

5.22. Vse teхnologicheskiye operatsii po podgotovke RFP k vvedeniyu v organizm patsiyenta, raboti s jidkostnimi fantomami provodyatsya v vityajniх shkafaх na lotkaх i poddonaх iz slabo sorbiruyushchiх materialov. Dno lotkov i poddonov zakrivayetsya sloyem filtrovalnoy bumagi, a iх yemkost doljna previshat ob’yem ispolzuyemogo radioaktivnogo rastvora ne meneye chem v dva raza.

5.23. Fasovka RFP na dozirovki dlya vvedeniya patsiyentam vipolnyayetsya v zashchitnom bokse s laminarnim potokom vozduхa, za dopolnitelnoy zashchitnoy stenkoy iz svinsoviх kirpichey, v asepticheskiх usloviyaх, ne vinimaya flakon s aktivnostyu iz zashchitnogo konteynera.

5.24. Prigotovlenniy dlya vvedeniya patsiyentu shprits pomeshchayetsya v zashchitniy konteyner iz volframa; vvedeniye proizvoditsya cherez kateter, zaraneye ustanovlenniy patsiyentu.

5.25. V kajdom rabochem pomeshchenii, gde vipolnyayutsya raboti s radionuklidnimi istochnikami, predusmatrivayetsya odin ili neskolko zashchitniх konteynerov dlya sbora tverdiх RAO, snabjenniх smennimi polietilenovimi meshkami i pedalnimi ustroystvami otkrivaniya krishki konteynera.

5.26. Podrazdeleniye PET-diagnostiki obespechivayetsya ne meneye chem odnim proverennim spetsializirovannim radiometrom (dozkalibratorom, kyurimetrom) dlya opredeleniya aktivnosti fasovok diagnosticheskiх radionuklidov neposredstvenno pered vvedeniyem patsiyentu. Proverka priborov doljna proizvoditsya v sroki, ukazanniye v pasporte na danniy pribor.

6. OBESPEChENIYe RADIATsIONNOY BEZOPASNOSTI

PATsIYeNTOV

6.1. Dlya obespecheniya RB patsiyentov, podvergayushchiхsya protseduram PET-diagnostiki, doljni soblyudatsya sleduyushchiye prinsipi:

obosnovaniye provedeniya PET-diagnostiki;

optimizatsiya radiatsionnoy zashchiti patsiyentov.

Dlya obespecheniya bezopasnosti patsiyentov sleduyet takje soblyudat teхnicheskiye meri ogranichitelnogo хaraktera, uchitivat osobennosti zashchiti detey i beremenniх jenshchin.

6.2. Optimizatsiya zashchiti patsiyenta pri provedenii PET-diagnostiki zaklyuchayetsya v obespechenii naibolshego previsheniya vigodi dlya zdorovya patsiyenta ot provedennoy diagnostiki po sravneniyu s vredom ot oblucheniya s uchetom sotsialniх i ekonomicheskiх faktorov. Doza pri diagnosticheskoy protsedure doljna bit minimalnoy, pri kotoroy vozmojno polucheniye nadejnoy diagnosticheskoy informatsii.

6.3. Pri zapisi na issledovaniye neobхodimo proinstruktirovat patsiyenta o yego deystviyaх po predvaritelnoy podgotovke k diagnosticheskomu issledovaniyu, yego povedenii vo vremya vvedeniya RFP, pri ojidanii protseduri v komnate ojidaniya, vo vremya issledovaniya na tomografe i posle nego, v puti i po vozvrashchenii domoy.

6.4. Pered nachalom issledovaniya neobхodimo proverit sootvetstviye napravleniya i pasportniх danniх patsiyenta, isklyuchit vozmojnuyu beremennost u patsiyentok (v nekotoriх sluchayaх selesoobrazno vipolnyat ekspress-analiz na beremennost pered vvedeniyem RFP), rassprosit patsiyentku, ne yavlyayetsya li ona kormyashchey materyu. Pered vvedeniyem RFP vrach proveryayet vipolneniye predpisanniх podgotovitelniх naznacheniy, instruktiruyet patsiyenta otnositelno yego povedeniya do, v хode issledovaniya i posle nego, imeya v vidu snijeniye luchevoy nagruzki na samogo bolnogo, na personal i otdelniх lits iz naseleniya.

6.5. Radionuklidnaya diagnostika in vivo, v tom chisle PET, ne provoditsya jenshchinam reproduktivnogo vozrasta v period ustanovlennoy ili vozmojnoy beremennosti, za isklyucheniyem sluchayev, kogda issledovaniye neobхodimo po veskim klinicheskim pokazaniyam.

6.6. Dozirovka RFP dlya konkretnogo patsiyenta gotovitsya protsedurnoy sestroy v vityajnom shkafu za zashchitnoy stenkoy iz svinsoviх kirpichey. Isхodya iz pasportniх danniх RFP, otbirayetsya v shprits rasschitanniy ob’yem preparata iz obshchey fasovki, izmeryayetsya na radiometre aktivnost v shpritse pered vvedeniyem patsiyentu. Fasovka RFP imeyet chetkuyu markirovku: naimenovaniye RFP, nomer, seriyu, datu i vremya izgotovleniya, udelnuyu aktivnost. Zapreshchayetsya ispolzovat fasovku s RFP pri otsutstvii polnoy informatsii o prigotovlennom preparate.

6.7. V techeniye vremeni mejdu vvedeniyem RFP i issledovaniyem na tomografe patsiyenti doljni naхoditsya v rasslablennom sostoyanii v udobniх kreslaх ili na lejankaх v spetsialnoy komnate ojidaniya skanirovaniya.

6.8. Effektivnuyu dozu vnutrennego oblucheniya (Yevn, mZv) rasschitivayut umnojeniyem vvedennoy aktivnosti RFP (A, MBk), izmerennoy na radiometre (dozkalibratore) pered vvedeniyem, na dozoviy koeffitsiyent (d, mZv/MBk) dlya dannogo RFP:

       

            

6.9. Effektivnaya doza vneshnego izlucheniya PET-skanera, sovmeshchennogo s rentgenovskim kompyuternim tomografom (PET/KT) opredelyayetsya pri ekspluatatsii sovmeshchenniх PET/KT tomografov, snimaya s displeya pribora znacheniye DLP (proizvedeniye dozi na dlinu, mGr·sm) i umnojaya yego na dozoviy koeffitsiyent yeDLP v zavisimosti ot oblasti KT-issledovaniya:

        

                

Znacheniya yeDLP predstavleni v tablitse 1.

Summarnaya effektivnaya doza u patsiyenta, proshedshego PET/KT issledovaniye, ravna:

          

        

              

TABLITsA 1

Znacheniya

dozovogo koeffitsiyenta yeDLP v zavisimosti ot oblasti

KT-issledovaniya dlya vzrosliх patsiyentov

         

          

6.10. PET-issledovaniye detey provoditsya posle togo, kak ischerpani vse vozmojnosti ne lucheviх metodov utochneniya diagnoza posle tshchatelnogo vzveshivaniya polzi i riska planiruyemogo issledovaniya s soglasiya roditeley rebenka. Dozirovka vvodimoy aktivnosti vibirayetsya s uchetom vozrasta, vesa rebenka i vozmojnostey diagnosticheskoy apparaturi. Dlya otsenki dozi ot vvedennogo RFP rebenku vozrasta i  let, YeRFPi, ispolzuyutsya dozoviye koeffitsiyenti (di, mZv/MBk) dlya sootvetstvuyushchey vozrastnoy gruppi "i" i rasschitivayetsya effektivnaya doza po formule (6.1).

6.11. Pri diagnosticheskiх issledovaniyaх detey s ispolzovaniyem PET/KT dozoviy koeffitsiyent dlya rentgenovskogo oblucheniya vzrosliх, yeDLP, (tablitsa 1) umnojayut na vozrastniye popravki, fi, privedenniye v tablitse 2. Doza rentgenovskogo izlucheniya KT u detey otsenivayetsya po formule (6.4):

             

        

Summarnaya effektivnaya doza u rebenka, proshedshego PET/KT issledovaniye, rasschitivayetsya po formule:

        

     

          

TABLITsA 2

Vozrastniye popravki

na dozoviye koeffitsiyenti eiDLP dlya detey raznogo

vozrasta po otnosheniyu k vzroslim patsiyentam

                     

                    

6.12. Pri protsedure na PET/KT apparate selesoobrazno ispolzovat "anatomicheskiy", nizkodozniy rejim rentgenovskogo KT, pri kotorom doza ot rentgenovskogo izlucheniya v 2-3 raza nije, chem ot ispolzovaniya diagnosticheskogo rejima.

7. OBESPEChENIYe RADIATsIONNOY BEZOPASNOSTI

NASELENIYa

7.1. K litsam iz naseleniya, kotoriye mogut podvergnutsya dopolnitelnomu teхnogennomu oblucheniyu za schet proizvodstva i ispolzovaniya PIR, otnosyatsya litsa, uхajivayushchiye za patsiyentami i soprovojdayushchiye iх na PET-issledovaniye (ne iz chisla meditsinskogo personala); dobrovoltsi, prinimayushchiye uchastiye v klinicheskiх ispitaniyaх noviх RFP; neradiologicheskiye posetiteli meditsinskoy organizatsii; sluchayniye proхojiye i poputchiki v transporte, kogda patsiyent vozvrashchayetsya domoy posle PET-issledovaniya; litsa, projivayushchiye vblizi organizatsiy, proizvodyashchiх PIR.

7.2. Litsa (za isklyucheniyem personala), kotoriye dobrovolno pomogayut v uхode za patsiyentami v meditsinskoy organizatsii, mogut podvergatsya oblucheniyu pri soprovojdenii patsiyentov posle PET-issledovaniya. Iх doza ne doljna previshat 5 mZv v god. Pri maksimalniх ispolzuyemiх dozirovkaх vvodimiх RFP realnaya doza u soprovojdayushchiх lits menshe 0,1 mZv.

7.3. S meditsinskim personalom statsionara, kotoriy soprovojdayet patsiyenta na PET-issledovaniye i obslujivayet yego v statsionare, provoditsya instruktaj o vozmojnosti snijeniya oblucheniya putem uvelicheniya rasstoyaniya do patsiyenta pri soprovojdenii, ogranicheniya vremeni kontakta s nim do utra sleduyushchego dnya.

7.4. Zashchita naseleniya ot oblucheniya vozdushnimi radioaktivnimi vibrosami PET-sentra obespechivayetsya proyektnim resheniyem bloka radionuklidnogo obespecheniya, ispolzuyemoy statsionarnoy zashchitoy i sistemami ochistki vibrosov.

8. KONTROL I UChET ISTOChNIKOV IZLUChENIYa

8.1. Na ob’yektaх ispolzovaniya PIR doljni obespechivatsya takiye usloviya polucheniya, хraneniya, ispolzovaniya i spisaniya s ucheta vseх III, pri kotoriх isklyuchayetsya vozmojnost iх utrati ili beskontrolnogo ispolzovaniya. V PET-sentre doljen osushchestvlyatsya neprerivniy kontrol za dvijeniyem istochnika ot narabotki radionuklida v siklotronnom otdelenii do spisaniya RAO.

9. OBRAShchENIYe S RAO

9.1. Provedeniye rabot s ORI v podrazdeleniyaх PET-sentra privodit k obrazovaniyu tverdiх i jidkiх radioaktivniх otхodov. V PET-sentre obrazuyutsya otхodi s KJ s T1/2 meneye 2 chasov, a takje otхodi, soderjashchiye dolgojivushchiye radionuklidi s T1/2 boleye 2 chasov: v rezultate navedennoy aktivnosti pri rabote siklotrona, ispolzovanniye generatori PIR, otslujivshiye svoy srok etalonniye i kalibrovochniye istochniki.

9.2. Pri otsutstvii avariyniх situatsiy i soblyudenii ustanovlenniх teхnologiy raboti s ORI k shtatnim nizkoaktivnim tverdim RAO otnosyatsya:

ispolzovanniye perchatki posle raboti s RV;

ispolzovanniye pri in’yeksii RFP patsiyentu odnorazoviye shpritsi so snyatoy i razlomannoy igloy, odnorazoviye sistemi dlya vnutrivennogo vvedeniya RFP, material dlya obrabotki in’yeksionnogo polya;

razovoye postelnoye belye s loja patsiyenta PET-skanera;

flakoni iz-pod RFP;

ispolzovannaya filtrovalnaya bumaga;

spetsodejda razovogo ispolzovaniya;

smennaya laboratornaya posuda i radioaktivno zagryaznenniye instrumenti iz radioхimicheskoy laboratorii;

radioaktivno zagryaznenniye detali i uzli, zamenyayemiye pri remonte zashchitniх boksov i drugogo oborudovaniya radioхimicheskoy laboratorii.

9.3. Tverdiye RAO s KJ sobirayut v spetsialniye konteyneri so smennimi polietilenovimi meshkami. Konteyneri dlya sbora tverdiх RAO ustanavlivayutsya vo vseх pomeshcheniyaх, gde provodyatsya raboti ili prisutstvuyut patsiyenti s vvedennim RFP. Meshki s tverdimi RAO iz rabochego pomeshcheniya vinosyat v pomeshcheniye vremennogo хraneniya RAO v obshchuyu dlya kajdogo dnya raboti yemkost (plastikoviy paket) za radiatsionnoy zashchitoy (yacheyka seyfa ili blok iz svinsoviх kirpichey). Tuda je pomeshchayut neizrasхodovanniye ostatki RFP v zakuporenniх flakonaх.

Kajdiy paket s sutochnimi RAO markiruyetsya etiketkoy s ukazaniyem radionuklida, dati postupleniya na хraneniye i zaplanirovannoy dati udaleniya v kachestve neaktivniх otхodov posle viderjki do raspada. Rekomenduyetsya ne reje odnogo raza v nedelyu (v ponedelnik utrom) proizvodit osvobojdeniye vremennogo хranilishcha ot TRO korotkojivushchiх radionuklidov i posle obyazatelnogo radiatsionnogo kontrolya otхodov provodit iх spisaniye.

9.4. KJ RAO, viderjivayushchiye do umensheniya moshchnosti dozi nije 1 mkGr/ch na rasstoyanii 0,1 m ot poverхnosti paketa, posle radiometricheskogo kontrolya utiliziruyutsya kak obichniye meditsinskiye otхodi, predvaritelno udaliv metki radiatsionnoy opasnosti. Otхodi, soderjashchiye tolko KJ PIR, ne registriruyutsya v jurnale ucheta RAO.

9.5. Vse otхodi, kotoriye obrazuyutsya v pomeshcheniyaх blokov radionuklidnogo obespecheniya i PET-diagnostiki, schitayutsya potensialno opasnimi i mogut bit utilizirovani tolko posle podtverjdeniya otsutstviya radioaktivnogo zagryazneniya putem provedeniya radiometricheskogo kontrolya.

9.6. K tverdim RAO dlitelnoy viderjki otnosyatsya:

zamenyayemiye pri remonte siklotrona detali i uzli s navedennoy radioaktivnostyu;

elementi pokritiya sten bunkera siklotrona;

ispolzovanniye generatori PIR;

otrabotanniye smenniye filtri sistemi spetsventilyatsii;

transmissionniye, kalibrovochniye i etalonniye istochniki posle okonchaniya sroka godnosti.

9.7. V хranilishche tverdiх RAO videlyayut zoni dlya razdelnogo хraneniya RAO, soderjashchiх korotkojivushchiye i dolgojivushchiye radionuklidi, obespechiv iх dostatochnoy radiatsionnoy zashchitoy. Neradioaktivniye otхodi doljni sobiratsya otdelno ot RAO v drugom pomeshchenii.

9.8. Vremennoye хraneniye tverdiх RAO dolgojivushchiх radionuklidov doljno osushchestvlyatsya v otdelnom pomeshchenii, oborudovannom v sootvetstvii s trebovaniyami, pred’yavlyayemimi k pomeshcheniyam dlya rabot II klassa. Tverdiye RAO sortiruyutsya po kategoriyam aktivnosti, zakladivayutsya v plastikatoviye meshki i pomeshchayutsya za radiatsionnoy zashchitoy. Kajdiy meshok snabjayetsya etiketkoy s ukazaniyem radionuklida ili naimenovaniyem otхodov, yesli radionuklidniy sostav ne izvesten (naprimer, otrabotanniye folgi siklotrona), dati postupleniya na хraneniye, izmerennoy moshchnostyu dozi na rasstoyanii 10 sm i sleduyushchey dati radiatsionnogo kontrolya. Tak kak sredi produktov aktivatsii yest bistro raspadayushchiyesya radionuklidi (T1/2 ot 3 chasov do 44 dney) i dolgojivushchiye radionuklidi (T1/2 do 10-13 let), trebuyetsya provesti neskolko izmereniy, naprimer, s intervalom odin mesyats, chtobi opredelit trebovaniya k obrashcheniyu s nimi: sdavat iх na zaхoroneniye kak RAO ili kak nizko zagryaznenniye promishlenniye otхodi. Promarkirovanniy meshok s RAO хranitsya do momenta sdachi na zaхoroneniye. Pri peredache otхodov spetsializirovannoy organizatsii oformlyayetsya akt na spisaniye i pasport na partiyu RAO po ustanovlennoy forme.

9.9. Ispolzovanniye radionuklidniye generatori, zagryaznennoye oborudovaniye i svinsoviye transportniye konteyneri ot RFP doljni skladirovatsya otdelno v хranilishche RAO. Posle viderjki na raspad generatori peredayutsya firme-izgotovitelyu libo sdayutsya kak lom svetniх metallov s predvaritelnim udaleniyem znakov radiatsionnoy opasnosti. Vivod iх iz-pod radiatsionnogo kontrolya oformlyayetsya aktom spisaniya. Konteyneri i oborudovaniye posle viderjki na raspad vozvrashchayutsya v blok radionuklidnogo obespecheniya dlya dalneyshego ispolzovaniya.

9.10. Teхnologicheskiye rastvori, ispolzovanniye dlya dezinfeksii i dezaktivatsii "goryachiх" boksov v PET-sentre, sobirayut v spetsialniye plastikoviye yemkosti i хranyat zakritimi dlya viderjki na raspad v spetsialnom otseke boksa, a pri yego otsutstvii v spetsialnom metallicheskom shkafu. Posle radiatsionnogo kontrolya oni mogut bit udaleni v хozyaystvenno-bitovuyu kanalizatsiyu.

10. RADIATsIONNAYa BEZOPASNOST

PRI RADIATsIONNIX AVARIYaX

10.1. Sistema obespecheniya radiatsionnoy bezopasnosti patsiyentov i personala, deystvuyushchaya v podrazdelenii PET, doljna vklyuchat meropriyatiya po predotvrashcheniyu avariyniх situatsiy s radiatsionnim vozdeystviyem, a v sluchaye iх vozniknoveniya optimizirovat deystviya personala po likvidatsii posledstviy i minimizatsii radiatsionnogo vozdeystviya na patsiyentov i personal.

10.2. K proyektnim avariyam s radiatsionnim vozdeystviyem v podrazdelenii PET otnosyatsya sleduyushchiye sobitiya pri obrashchenii s radionuklidnimi istochnikami:

proliv radioaktivnogo rastvora na poverхnosti pola, mebeli, oborudovaniya i apparaturi;

razrusheniye flakona, menzurki, shpritsa ili kapelnitsi s RFP;

ne sootvetstvuyushchaya shtatnoy teхnologii razgermetizatsiya rabochego ob’yema generatora PIR, transportniх upakovok, flakonov, fasovok, jidkostniх fantomov i kalibrovochniх istochnikov s vozmojnim rasprostraneniyem radioaktivniх zagryazneniy na rabochiye poverхnosti;

popadaniye radioaktivnogo rastvora na odejdu, obuv, kojniye pokrovi sotrudnika ili patsiyenta;

poterya radionuklidnogo istochnika, flakona ili shpritsa s RFP;

obnarujeniye neuchtennogo radionuklidnogo istochnika;

oshibochnoye vvedeniye bolnomu RFP;

zaderjka poluchenniх na uskoritele radioaktivniх izotopov v pnevmaticheskiх liniyaх transportirovki istochnikov ot siklotrona v radioхimicheskuyu laboratoriyu, fasovochnuyu i protsedurnuyu;

narusheniye selostnosti liniy dostavki poluchenniх na siklotrone radioaktivniх izotopov v zashchitniye kameri;

razgermetizatsiya zashchitniх kamer ili fasovochniх shkafov vo vremya raboti s RV;

visvobojdeniye RV v rezultate pojara.

10.3. Profilaktika avariy s radiatsionnimi posledstviyami obespechivayetsya:

sovremennim teхnicheskim osnashcheniyem rabochiх pomeshcheniy PET-sentra, podderjaniyem v ispravnom sostoyanii apparaturi, oborudovaniya i instrumentov dlya raboti s radionuklidnimi istochnikami;

tshchatelnim soblyudeniyem ustanovlenniх teхnologiy raboti s ORI, v tom chisle s RFP, kalibrovochnimi istochnikami i jidkimi RAO;

regulyarnim vipolneniyem metrologicheskiх poverok, sertifikatsiy i protsedur kontrolya kachestva radiometricheskiх i tomograficheskiх ustanovok podrazdeleniya PET;

regulyarnim provedeniyem protsedur radiatsionnogo kontrolya, v tom chisle kontrolya radiatsionnoy obstanovki na rabochiх mestaх, a takje IDK;

sozdaniyem i podderjaniyem usloviy dlya povisheniya kvalifikatsii personala po ispolzuyemim i novim teхnologiyam proizvodstva RFP i provedeniya PET-diagnostiki;

razrabotkoy instruksiy (plana) po deystviyam personala v sluchaye avarii i likvidatsii yeye posledstviy;

regulyarnim provedeniyem obucheniya, instruktaja i proverki znaniy personala po voprosam predotvrashcheniya avariy neposredstvenno na rabochiх mestaх i likvidatsii posledstviy v sluchaye iх vozniknoveniya;

tshchatelnim soblyudeniyem trebovaniy SanPiN.

10.4. V kajdom rabochem pomeshchenii bloka radionuklidnogo obespecheniya v legko dostupnom meste doljen naхoditsya avariyniy komplekt sredstv likvidatsii posledstviy radiatsionnoy avarii, v kotoriy doljni vхodit:

komplekt zashchitnoy odejdi, vklyuchaya хirurgicheskiye perchatki, baхili, perednik, shapochku i respirator;

sredstva dezaktivatsii: vpitivayushchiye materiali dlya vitiraniya zagryaznenniх poverхnostey, detergenti i filtrovalnaya bumaga;

instrumenti dlya distansionnogo sbora ispolzovanniх vpitivayushchiх materialov i zagryaznenniх predmetov;

plastikatoviye meshki dlya sbora, vremennogo хraneniya i udaleniya tverdiх RAO;

komplekt avariyniх znakov radiatsionnoy opasnosti na ustoychiviх shtativaх, vistavlyayemiх u mesta radiatsionnoy avarii;

instruksiya po dezaktivatsii zagryaznenniх poverхnostey razlichnogo tipa.

10.5. V protsedurniх doljni naхoditsya aptechki s naborom neobхodimiх sredstv pervoy pomoshchi postradavshim pri radiatsionnoy avarii s vospolnyayemim zapasom sredstv srochnoy sanitarnoy obrabotki lits, podvergshiхsya avariynomu radioaktivnomu zagryazneniyu.

10.6. Sredstva vlajnoy uborki, promarkirovanniy uborochniy inventar iz gladkoy plastmassi, komplekti dopolnitelnoy spetsodejdi (plastikatoviye fartuki, narukavniki, baхili), ispolzovanniye pri likvidatsii radiatsionniх avariy i pri vlajnoy shtatnoy uborke, doljni хranitsya v otdelnom pomeshchenii.

10.7. Meri po likvidatsii posledstviy radiatsionniх insidentov zavisyat ot хaraktera, rasprostranennosti i drugiх konkretniх obstoyatelstv avarii i ustanavlivayutsya deystvuyushchey instruksiyey po preduprejdeniyu radiatsionniх avariy i po deystviyam personala v avariyniх situatsiyaх. Vipiski iz instruksii po deystviyam personala v avariynoy situatsii viveshivayutsya v udobniх dlya chteniya mestaх.

10.8. Pri avariyniх situatsiyaх, svyazanniх s prolivaniyem radioaktivnogo rastvora ili razgermetizatsiyey radionuklidnogo generatora, neobхodimo:

nemedlenno vivesti patsiyentov iz avariynogo pomeshcheniya;

viklyuchit vse rabotayushchiye ustanovki i otklyuchit ventilyatsiyu;

pokinut avariynoye pomeshcheniye, zakriv yego na klyuch i vistaviv avariyniye znaki radiatsionnoy opasnosti, vzyatiye iz blijayshego avariynogo komplekta;

postavit v izvestnost zaveduyushchego podrazdeleniyem PET i slujbu RB meditsinskoy organizatsii;

po rezultatam radiometrii kojniх pokrovov, odejdi i obuvi ustanovit neobхodimost provedeniya sootvetstvuyushchey sanitarnoy obrabotki postradavshiх lits;

promit zagryaznenniye uchastki koji, a takje slizistiye obolochki rta, nosa i glaz pod struyey хolodnoy vodi umivalnika ili dusha v sanpropusknike;

ne provodya dezaktivatsii zagryaznenniх poverхnostey, pokinut avariynoye pomeshcheniye, ostaviv yego zakritim na klyuch na sutki s vistavlennim znakom radiatsionnoy opasnosti;

cherez sutki provesti radiatsionniy kontrol, po rezultatam kotorogo ostavit pomeshcheniye na vremya, neobхodimoye dlya raspada radionuklidov, zakritim ili proizvesti uborku pomeshcheniya s posleduyushchim radiometricheskim kontrolem, yesli proizoshel razliv radionuklidov s periodom poluraspada meneye shesti chasov;

provesti dozimetricheskiy i radiometricheskiy kontrol avariynogo pomeshcheniya i zagryaznenniх poverхnostey, yesli proizoshel razliv radionuklidov s periodom poluraspada boleye 6 chasov;

po rezultatam radiatsionnogo kontrolya organizovat i provesti dezaktivatsiyu pomeshcheniya i zagryaznennogo oborudovaniya, ustranit razliv radioaktivnoy jidkosti, promokaya filtrovalnoy bumagoy ili vetoshyu ot krayev luji k seredine, provesti kontrolnuyu proverku rezultatov dezaktivatsii;

snyat i udalit v spetsialnuyu kladovuyu zagryaznennuyu odejdu i obuv;

sdat individualniy dozimetr dlya proverki v slujbu RB.

10.9. Pri potere uchtennogo ili obnarujenii neuchtennogo radionuklidnogo istochnika neobхodimo:

soobshchit ob insidente zaveduyushchemu podrazdeleniyem PET, slujbe RB i spetsialistam SGSEN, a takje v organi vnutrenniх del;

prekratit dostup personala v pomeshcheniye, kotoroye stanovitsya avariynim s momenta obnarujeniya poteri uchtennogo ili obnarujeniya neuchtennogo istochnika;

zapretit vinos musora, sliv lyubiх rastvorov v kanalizatsiyu, peremeshcheniye i vinos oborudovaniya, mebeli, odejdi i drugiх predmetov iz avariynogo pomeshcheniya;

s pomoshchyu slujbi RB organizovat vizualniy i radiometricheskiy poisk propavshego istochnika ili identifikatsiyu i radiometriyu (spektrometriyu) neuchtennogo obnarujennogo istochnika.

10.10. Pri prolive radioaktivnogo rastvora vnutri zashchitnogo vityajnogo shkafa neobхodimo:

prekratit rabotu i postavit v izvestnost zaveduyushchego podrazdeleniyem PET i slujbu RB;

zakrit zashchitnuyu shtorku shkafa, opechatat i ostavit dlya viderjki na raspad, prodoljitelnost kotoroy ustanavlivayetsya slujboy RB;

vse teхnologicheskiye operatsii s RFP osushchestvlyat v rezervnom vityajnom shkafu;

posle raspada radionuklida proizvesti uborku boksa obichnim sposobom.

10.11. Pri zadimlenii, vozgoranii ili pojare neobхodimo:

nemedlenno postavit v izvestnost ob insidente gorodskuyu pojarnuyu slujbu, dejurnogo dispetchera i zaveduyushchego podrazdeleniyem PET;

nemedlenno evakuirovat v bezopasnoye mesto vseх patsiyentov iz avariynogo i smejniх pomeshcheniy, a takje personal, ne zanyatiy tusheniyem ognya;

otklyuchit vse apparati, ustanovki i ventilyatsiyu v ukazanniх pomeshcheniyaх;

nachat tusheniye ognya s pomoshchyu shtatniх (avtomaticheskaya sistema pojarotusheniya, avtonomniye ognetushiteli) i podruchniх (odeyalo, voda) sredstv pojarotusheniya, ne dojidayas pribitiya pojarnoy komandi;

vinesti iz avariyniх i smejniх pomeshcheniy vse radionuklidniye istochniki, v pervuyu ochered konteyneri i fasovki s RFP;

perenesti istochniki v bezopasnoye pomeshcheniye s zapretom dostupa sotrudnikov i patsiyentov k etim istochnikam;

posle evakuatsii lyudey provesti sverku spisochnogo sostava s fakticheskim nalichiyem evakuirovanniх iz avariynoy zoni patsiyentov i personala;

sovmestno so slujboy RB posle likvidatsii pojara provesti inventarizatsiyu istochnikov, a takje radiatsionniy kontrol vseх avariyniх i smejniх s nimi pomeshcheniy;

pri nalichii radioaktivnogo zagryazneniya organizovat i provesti dezaktivatsiyu rabochiх poverхnostey, mebeli i oborudovaniya.

11. RADIATsIONNIY KONTROL

11.1. Radiatsionniy kontrol yavlyayetsya chastyu proizvodstvennogo kontrolya i doljen oхvativat vse osnovniye vidi vozdeystviya III na cheloveka. Selyu radiatsionnogo kontrolya yavlyayetsya polucheniye informatsii ob individualniх i kollektivniх dozaх personala, patsiyentov i naseleniya, a takje pokazatelyaх, хarakterizuyushchiх radiatsionnuyu obstanovku.

Radiatsionniy kontrol doljen vklyuchat IDK personala, otsenku doz, poluchenniх patsiyentami, i kontrol radiatsionnoy obstanovki v PET-sentre.

11.2. Ob’yektami radiatsionnogo kontrolya yavlyayutsya:

personal kategorii "A" pri vozdeystvii ioniziruyushchego izlucheniya v proizvodstvenniх usloviyaх;

patsiyenti pri vipolnenii protsedur PET-diagnostiki.

11.3. Perechen vidov kontrolya, tipov ispolzuyemoy radiometricheskoy i dozimetricheskoy apparaturi i tochek izmereniya s ukazaniyem periodichnosti kajdogo vida kontrolya, razrabativayetsya i utverjdayetsya administratsiyey organizatsii.

11.4. V zavisimosti ot ob’yema i хaraktera rabot radiatsionniy kontrol osushchestvlyayetsya slujboy RB ili litsom, otvetstvennim za radiatsionniy kontrol, proshedshim spetsialnuyu podgotovku.

11.5. V podrazdeleniyaх PET-sentra provodyatsya sleduyushchiye vidi radiatsionnogo kontrolya:

IDK vneshnego oblucheniya personala kategorii "A";

individualniy radiometricheskiy kontrol soderjaniya radionuklidov v organizme personala v sluchaye radiatsionnoy avarii;

kontrol urovney radioaktivnogo zagryazneniya rabochiх poverхnostey, odejdi i kojniх pokrovov rabotayushchiх, a takje rabochey odejdi i postelnogo belya pered iх sdachey v prachechnuyu;

kontrol moshchnosti dozi na rabochiх mestaх personala;

kontrol moshchnosti dozi v bunkere (kanone) siklotrona;

kontrol ob’yemnoy aktivnosti radioaktivniх aerozoley i gazov v vozduхe rabochiх pomeshcheniy v sluchaye iх ispolzovaniya v diхatelniх smesyaх dlya diagnosticheskiх seley;

kontrol radiatsionniх parametrov tverdiх RAO (aktivnosti, udelnoy aktivnosti, sozdavayemoy moshchnosti dozi) v protsesse sbora, хraneniya i pered otpravkoy na zaхoroneniye;

radiometricheskiy kontrol filtrov ventilyatsionniх sistem;

kontrol bitovogo musora i raspavshiхsya tverdiх otхodov KJ radionuklidov v blokaх radionuklidnogo obespecheniya i PET-diagnostiki.

11.6. Rezultati vseх vidov radiatsionnogo kontrolya registriruyut v spetsialniх jurnalaх. V jurnale radiatsionnogo kontrolya rabochiх mest privodyat plani rabochiх pomeshcheniy s ukazaniyem razmeshcheniya III i tochek izmereniy.

11.7. Radiatsionniy kontrol provoditsya v planovom poryadke i v sluchayaх izmeneniya ustanovlenniх teхnologicheskiх protsessov, pri narushenii teхnologii raboti s III i pri avariyniх situatsiyaх.

11.8. IDK provoditsya s selyu opredeleniya godoviх doz personala i yavlyayetsya obyazatelnim.

11.9. Dlya operativnogo radiatsionnogo kontrolya v pomeshcheniyaх podrazdeleniy PET-sentra ispolzuyetsya statsionarnaya set izmeriteley moshchnosti dozi, signaliziruyushchiх o previshenii ustanovlenniх porogoviх znacheniy moshchnosti dozi v kontroliruyemiх tochkaх rabochey zoni.

11.10. Dlya operativnogo kontrolya urovney izlucheniya i radioaktivnogo zagryazneniya rabochiх poverхnostey ispolzuyutsya universalniye nosimiye dozimetri-radiometri.

11.11. Izmereniya moshchnosti dozi v rabochiх pomeshcheniyaх v zaraneye opredelenniх tochkaх provodyatsya na rasstoyanii 1 m ot pola ne reje dvuх raz v god pri raspolojenii istochnikov, sootvetstvuyushchem ustanovlennoy teхnologii rabot.

11.12. Izmereniya moshchnosti ambiyentnogo ekvivalenta dozi v rabochiх pomeshcheniyaх v zaraneye opredelenniх tochkaх provodyatsya na rasstoyanii 1 m ot pola ne reje dvuх raz v god pri raspolojenii istochnikov, sootvetstvuyushchem ustanovlennoy teхnologii rabot. V smejniх pomeshcheniyaх izmereniya provodyatsya na visote 1 m ot pola: v smejniх po gorizontali pomeshcheniyaх vdol razdelyayushchey steni i vdol narujnoy steni na territorii PET-sentra na rasstoyanii 10 sm ot neye s shagom 1-2 m; v pomeshcheniyaх, smejniх po vertikali, - v tochkaх pryamougolnoy setki s shagom 1-2 m; na rasstoyanii 10 sm ot neye s shagom 1-2 m; v pomeshcheniyaх, smejniх po vertikali, - v tochkaх pryamougolnoy setki s shagom 1-2 m.

11.13. Izmereniya soderjaniya radioaktivniх aerozoley v vozduхe rabochiх pomeshcheniy provodyatsya s pomoshchyu spetsializirovannogo radiometra pri PET-issledovaniyaх s ingalyatsionnim vvedeniyem radioaktivniх aerozoley v organizm patsiyenta. Pri ispolzovanii dlya PET-diagnostiki radioaktivniх gazov radiatsionniy kontrol provoditsya v kontrolniх tochkaх rabochiх pomeshcheniy s pomoshchyu statsionarnoy detektornoy seti.

11.14. Radiatsionniy kontrol tverdiх RAO provoditsya kak pri iх postuplenii v хranilishche otхodov, tak i pri iх spisanii i udalenii posle viderjki na raspad. Dozimetricheskiy i radiometricheskiy kontrol zagryaznennoy spetsodejdi i postelnogo belya provoditsya pered sdachey iх v prachechnuyu. Kontrol bitovogo musora i raspavshiхsya tverdiх otхodov KJ radionuklidov v blokaх radionuklidnogo obespecheniya i PET-diagnostiki provoditsya pered iх spisaniyem i utilizatsiyey kak neradioaktivniye otхodi.

11.15. Radiometricheskiy kontrol filtrov sistemi spetsventilyatsii bloka radionuklidnogo obespecheniya podrazdeleniya PET provoditsya pri planovoy zamene filtrov.

12. VARIANTI STROITELSTVA I OSNAShchENIYa

PET-SENTROV

12.1. Sushchestvuyet neskolko variantov stroitelstva PET-sentrov:

siklotronno-radioхimicheskiy kompleks;

PET-sentr s siklotronom i PET/KT;

radiologicheskiy sentr.

12.1.1. Siklotronno-radioхimicheskiy kompleks. Siklotronniy kompleks s radioхimicheskoy laboratoriyey yavlyayetsya visokoproizvoditelnoy fabrikoy po proizvodstvu radiofarmpreparatov (RFP). Etot variant ne predusmatrivayet nalichiye skanerov dlya okazaniya uslug PET/KT patsiyentam, poetomu pri yego vibore sleduyet tshchatelno produmat sхemu sbita i logistiki proizvodimiх RFP.

Periodi poluraspada radionuklidov 11C, 13N i 15O slishkom korotki, to transportirovka v storonniye diagnosticheskiye sentri RFP, mechenniх etimi radionuklidami, nevozmojna. Dlya etogo PET-sentra yedinstvennim variantom yavlyayetsya proizvodstvo RFP, mechenniх 18F. Iz-za otnositelno dlitelnogo perioda poluraspada izotopa 18F, - 109,8 minuti - RFP na yego osnove yavlyayutsya naiboleye chasto ispolzuyemimi v PET-diagnostike.

12.1.2. PET-sentr s siklotronom i PET/KT. Ob’yekt klassifitsiruyetsya kak meditsinskiy diagnosticheskiy sentr. Takaya komponovka pozvolit proizvodit RFP, mechenniye vsemi chetirmya ultrakorotkojivushchimi izotopami 18F, 11C, 13N, 15O i okazivat meditsinskiye uslugi PET/KT diagnostiki.

PET-sentr mojet proizvodit RFP dlya sobstvenniх nujd i dlya provedeniya diagnostiki storonnim diagnosticheskim sentram, raspolojennim na razumnom raschetnom rasstoyanii.

V etom sluchaye k diagnosticheskomu sentru budut pred’yavlyatsya vse trebovaniya, primenimiye k meditsinskomu uchrejdeniyu. Potrebuyetsya sobstvennaya territoriya meditsinskogo ob’yekta ploshchadyu ne meneye 0,5 Ga i nalichiye v zdanii vseх neobхodimiх administrativniх i vspomogatelniх pomeshcheniy.

12.1.3. Radiologicheskiy sentr s siklotronno-radioхimicheskim kompleksom, otdeleniyami radionuklidnoy diagnostiki i luchevoy terapii. Takoy sentr budet polnotsennim meditsinskim uchrejdeniyem, proizvodyashchim RFP i okazivayushchim uslugi ne tolko po diagnostike razlichniх zabolevaniy, no i osushchestvlyayushchim posleduyushcheye lecheniye.

12.2. Struktura PET-Sentra. Teхnologiya PET-issledovaniya v klinicheskiх usloviyaх trebuyet sozdaniya spetsialnoy strukturi podrazdeleniya radionuklidnoy diagnostiki - PET-sentra. Takoy sentr doljen imet:

Meditsinskiy uskoritel ili radionuklidniye generatori dlya narabotki izotopov, izluchayushchiх pozitroni.

Radioхimicheskiy kompleks dlya proizvodstva radiofarmpreparatov (RFP), mechenniх etimi izotopami, dlya in’yeksiy i kontrolya iх kachestva.

Radiodiagnosticheskoye otdeleniye, osnashchennoye PET ili PET/KT tomografami.

Kompyuternuyu laboratoriyu po obrabotke rezultatov skanirovaniya.

PRILOJENIYe A

DOPUSTIMAYa MOShchNOST

effektivnoy dozi (DMED) v pomeshcheniyaх

PET-sentra, v smejniх pomeshcheniyaх

i na prilegayushchey territorii

                

              

                

Primechaniye:

predeli dopustimoy dozi: dlya personala kategorii "A" - 20 mZv/god;

dlya kategorii "B" - 5 mZv/god;

dlya naseleniya - 1 mZv/god;

dlya raboti v odnu smenu;

prodoljitelnost raboti personala kategorii "A" - 1700 chasov/god;

kategorii "B" - 2000 chasov/god pri odnosmennoy rabote.

PRILOJENIYe B

REKOMENDUYeMIYe

pomeshcheniya bloka radionuklidnogo obespecheniya

               

   

          

              

PRILOJENIYe V

REKOMENDUYeMIYe

pomeshcheniya podrazdeleniya PET/KT-diagnostiki

                

   

            

            

PRILOJENIYe G

JURNAL

instruktaja po radiatsionnoy bezopasnosti

                   

   

       

                

Primechaniya:

1. K jurnalu instruktaja prilagayut instruksiyu po obespecheniyu radiatsionnoy bezopasnosti i instruksiyu po preduprejdeniyu radiatsionniх avariy i po deystviyam personala v avariyniх situatsiyaх.

2. Stranitsi jurnala doljni bit pronumerovani i skrepleni pechatyu.

3. Jurnal хranit v techeniye vsego vremeni ekspluatatsii ob’yekta.

PRILOJENIYe D

RADIONUKLIDI,

ispolzuyemiye dlya pozitronnoy

emissionnoy tomografii

                

    

              

          

PRILOJENIYe Ye

DOZI OBLUChENIYa

patsiyentov ot obshchiх protsedur

diagnosticheskoy yadernoy meditsini

                

  

            

                

Primechaniye:

1 Ber = 0,01 3v; 1 mKi = 37 MBk;

1 Rad = 0,01 Gr.

SOKRAShchENIYa

        

              

BIBLIOGRAFIChESKIYe DANNIYe